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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0747

Más allá de los delirios: el impacto de los determinantes sociales en el razonamiento diagnóstico en la psicosis, presentación de un caso

BEYOND DELUSIONS: THE IMPACT OF SOCIAL DETERMINANTS ON DIAGNOSTIC REASONING IN PSYCHOSIS—A CASE REPORT

La privación social, la violencia urbana y las desigualdades estructurales pueden retrasar el reconocimiento de los síntomas psicóticos y empeorar los resultados al dificultar el razonamiento diagnóstico.

El objetivo de esta presentación de caso es mostrar cómo los determinantes sociales, como las experiencias adversas en la infancia, la urbanización no planificada, la pobreza, la exclusión social, el racismo estructural y la exposición a la violencia, influyen en el razonamiento diagnóstico en la psicosis. En enero de 2025, un paciente varón joven sin antecedentes psiquiátricos, residente en una zona urbana socioeconómicamente desfavorecida y trabajador del sector informal, desarrolló delirios de persecución relacionados con traficantes de drogas. El paciente interpretaba las miradas de desconocidos y contenidos inespecíficos de las redes sociales como amenazas dirigidas contra él; los síntomas progresaron con insomnio, disminución de la ingesta alimentaria y una marcada desorganización conductual, y culminaron en un intento de suicidio al saltar por una ventana, tras lo cual fue ingresado en el servicio de urgencias psiquiátricas. Durante el seguimiento se observó una mejoría notable de los síntomas persecutorios y la recuperación de la conciencia de enfermedad, aunque persistió un deterioro funcional grave, con dificultades para reincorporarse al trabajo, restablecer las relaciones cercanas y las actividades de ocio, y elaborar planes de futuro realistas. En la discusión se destaca que la valoración errónea de los síntomas psicóticos iniciales retrasó el acceso a la atención especializada; la superposición de los factores estresantes contextuales, especialmente la violencia urbana en comunidades marginadas, con las manifestaciones clínicas de la psicosis agravó este retraso. Se señala que la desventaja socioeconómica, el racismo estructural y el estigma asociado a las enfermedades mentales obstaculizan la reintegración social y dificultan la distinción entre los síntomas negativos y la exclusión social. En las conclusiones se indica que las experiencias adversas en la infancia, la privación social y la exposición a la violencia aumentan la vulnerabilidad a la psicosis; que la urbanización no planificada y la marginación contribuyen al retraso del tratamiento, a las dificultades de adherencia y a una mayor gravedad de los síntomas; y que, para abordar la carga de los trastornos psicóticos, son necesarias políticas públicas orientadas a reducir la pobreza y el racismo y a garantizar un acceso equitativo a los servicios de salud.

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