Esta página se ha traducido automáticamente del turco. Leer el original

Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0414

Terapia electroconvulsiva para la agitación resistente al tratamiento en la demencia: revisión narrativa

ELECTROCONVULSIVE THERAPY FOR TREATMENT-REFRACTORY AGITATION IN DEMENTIA: A NARRATIVE REVIEW

La limitada evidencia disponible indica que la terapia electroconvulsiva es una opción eficaz, con altas tasas de respuesta y generalmente bien tolerada, para la agitación resistente al tratamiento en la demencia.

El objetivo de la revisión fue sintetizar la evidencia sobre la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad de la terapia electroconvulsiva (TEC) para la agitación resistente al tratamiento en pacientes con demencia. Se buscaron en PubMed, PsycINFO y Embase estudios publicados en inglés hasta marzo de 2026; se incluyeron ensayos controlados aleatorizados, cohortes prospectivas y retrospectivas y series de casos que comunicaban resultados clínicos, y se realizó una síntesis narrativa de la intensidad de la agitación, los efectos cognitivos y los acontecimientos adversos. Se evaluaron un total de 12 estudios, con una muestra conjunta de 122 pacientes; se notificaron tasas de respuesta para la agitación de entre el 88 y el 100 % y una reducción media de 32 puntos en el Inventario de Agitación de Cohen-Mansfield (CMAI). En la cohorte seguida tras el ciclo agudo de TEC, el 81 % de los pacientes presentó una mejoría clínicamente significativa y la puntuación del CMAI disminuyó de 89,2 a 54,6 (p < 0,001); en el estudio retrospectivo, se observó una mejoría notable en el 78 % de los pacientes y el beneficio se mantuvo con TEC de mantenimiento. Otros estudios de apoyo notificaron una reducción de la agitación medida mediante el CMAI en 18 de 23 pacientes (78 %) de una serie de casos de demencia, una remisión de más de un año de duración en 9 de 11 pacientes (82 %) de una serie de casos de enfermedad de Alzheimer y una mejoría significativa con pocas complicaciones en una revisión retrospectiva de 60 pacientes. En cuanto a los acontecimientos adversos, se observó confusión postictal transitoria con una frecuencia del 30-40 %, que se resolvió en cuestión de horas; los cambios cognitivos fueron leves y reversibles, y las complicaciones cardiovasculares graves se mantuvieron por debajo del 5 %. Aunque los autores consideran que la TEC es eficaz y razonablemente segura para la agitación resistente al tratamiento, señalan que la evidencia disponible está limitada por el pequeño tamaño de las muestras, los diseños retrospectivos y la heterogeneidad de las medidas de resultado, y que se necesitan estudios prospectivos de mayor tamaño para determinar los parámetros óptimos del tratamiento y la selección de pacientes.

Todos los resúmenes del WCP 2026