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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0232

Trastorno por videojuegos en internet con comorbilidad transdiagnóstica: trastorno disocial depresivo y trastorno obsesivo-compulsivo en la adolescencia, presentación de un caso

INTERNET GAMING DISORDER WITH TRANSDIAGNOSTIC COMORBIDITY: DEPRESSION CONDUCT DISORDER AND OCD IN ADOLESCENCE - A CASE REPORT

En un adolescente con trastorno por videojuegos en internet acompañado de trastorno disocial depresivo y trastorno obsesivo-compulsivo, la mejoría clínica se logró no mediante un abordaje centrado únicamente en los síntomas, sino mediante un enfoque integrado que combinó la farmacoterapia con la terapia familiar sistémica.

El objetivo de la presentación es describir un caso complejo de un adolescente en el que coexisten el trastorno por videojuegos en internet (internet gaming disorder, IGD), el trastorno disocial depresivo y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), en relación con el aislamiento social, los síntomas de tics y la ideación suicida; en el póster se señala que el juego en línea, además de proporcionar un sentido de pertenencia, puede funcionar como una conducta compulsiva que reduce la ansiedad asociada al TOC o como una estrategia de afrontamiento desadaptativa en estados depresivos. Se trata de un varón de 13 años que, desde hacía dos años, jugaba de forma excesiva entre 6 y 8 horas al día, con retraimiento social, evitación escolar y tics motores y vocales concomitantes. El cuadro clínico se agravó por una marcada disfunción familiar, caracterizada por una comunicación deteriorada y un ciclo coercitivo de conflictos. Los intentos de restringir el juego desencadenaron una desregulación emocional grave, intensificaron el malestar y dieron lugar a episodios de autolesión e ideación suicida. Los diagnósticos se establecieron según los criterios de la CIE-10 y se inició una intervención multimodal que combinaba farmacoterapia antipsicótica (aripiprazol), antidepresiva (sertralina) y, cuando era necesario, ansiolítica, con terapia familiar sistémica. Durante las primeras semanas de la intervención se logró estabilizar la hiperactivación, reducir la conducta compulsiva de juego y disminuir la ideación suicida. Los autores señalan que el IGD acompañado de trastorno disocial depresivo y TOC constituye un cuadro complejo y resistente al tratamiento cuando se aborda mediante modelos centrados en los síntomas, y que la mejoría clínica solo se obtuvo tras adoptar un enfoque terapéutico integrador y sistémico.

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