No deje su medicación. Solo dígalo.

Si toma medicación psiquiátrica, no la deje. Solo comunique una cosa: ¿está pensando en tener hijos?

Antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos. Sea cual sea el medicamento, si tiene planes de tener hijos o no utiliza anticonceptivos, dígaselo a su médico cuando le extienda la receta. Aunque no se lo pregunte.

Porque muchas veces esta conversación ni siquiera se plantea. En un estudio de 488.175 mujeres, la proporción de quienes recibieron asesoramiento anticonceptivo fue del 48 % entre aquellas a las que se recetaron medicamentos considerados de riesgo durante el embarazo, y del 51 % entre aquellas a las que se recetaron medicamentos seguros. El contenido de la receta no modificaba la conversación. (Schwarz ve ark., Ann Intern Med 2007)

El momento también importa. En un estudio de 639.994 embarazos, el 84 % de las mujeres expuestas a medicamentos de riesgo hasta la sexta semana aún no había iniciado la atención prenatal. La primera consulta se producía, en promedio, a los 56 días. La ventana para tomar decisiones se abre antes de que se detecte el embarazo.

Ahora, lo más importante. Por favor, no deje su medicación después de leer este texto.

En un metaanálisis que incluyó más de 9 millones de nacimientos, los ISRS parecían asociarse a un riesgo 1,11 veces mayor de anomalías congénitas mayores. Al limitar la comparación a mujeres con un diagnóstico psiquiátrico, este aumento desapareció: 1,04 (IC del 95 %: de 0,95 a 1,13). Lo más probable es que la diferencia se deba a la enfermedad, no al medicamento.

El otro platillo de la balanza tampoco está vacío. En la depresión no tratada durante el embarazo, el riesgo de parto prematuro se multiplica por 1,56 y el de bajo peso al nacer, por 1,96. En quienes toman antidepresivos, este aumento no resulta estadísticamente significativo.

También hay un problema de percepción. En una encuesta a 9.113 mujeres de 18 países, la puntuación que asignaron al daño de los antidepresivos para el feto fue de 7,6 sobre 10. La del alcohol fue de 8,6 y la del tabaco, de 9,2. Esta sobreestimación lleva a abandonar tratamientos necesarios.

Por supuesto, hay diferencias entre los medicamentos. El valproato y el topiramato no son la primera opción en mujeres en edad reproductiva. Algunos antiepilépticos pueden reducir la eficacia de la píldora anticonceptiva. Precisamente por eso hay que hablar de ello.

En su consulta de seguimiento, diga lo siguiente: Estoy pensando en tener hijos. Actualmente no utilizo anticonceptivos. Utilizo este método. ¿Este medicamento puede causar problemas durante el embarazo? ¿Qué debo hacer si me quedo embarazada?

Cuando sepa que está embarazada, no suspenda la medicación por su cuenta. Llame primero a su médico.

Esta publicación tiene fines informativos generales y no sustituye el asesoramiento médico.

Para consultar las fuentes científicas → HAGA CLIC AQUÍ