Sanación de los traumas de la primera infancia: ¿cómo tratar el trauma complejo en niños con el Protocolo de Manejo del Trauma EMDR (EMDR-TMP)?

Sanación de los traumas de la primera infancia
¿Cómo tratar el trauma complejo en niños con el Protocolo de Manejo del Trauma EMDR (EMDR-TMP)? (Healing Early Childhood Trauma - How to treat Complex Trauma in Children with the EMDR Trauma Management Protocol (EMDR-TMP)

Melitta Schneider (supervisora de EMDR) & Dr. Alphonce Omolo (protección de la infancia y la juventud e investigación educativa)

 

Antecedentes

Un número cada vez mayor de niños en todo el mundo experimenta trauma complejo. La mayoría no recibe tratamiento. A menudo no hay acceso a profesionales especializados en trauma, y el tratamiento no suele ser asequible para las familias de bajos ingresos.

Los tratamientos grupales con EMDR ofrecen resultados satisfactorios, principalmente en niños con trauma agudo.

Nuestro enfoque intenta cubrir esta necesidad mediante la aplicación de un protocolo EMDR específico para el trauma complejo.

Desafíos del trauma complejo

- Acontecimientos traumáticos recurrentes,

- Emociones desbordantes

- Disociación y bloqueos

- Interconexión entre distintos acontecimientos traumáticos

¿Qué hay de nuevo?

- En Alemania, el procesamiento del trauma complejo en adultos se adaptó a los niños

- El profesional estructura el procesamiento con EMDR mediante elementos centrales

- Los niños relacionan los elementos centrales con sus propios traumas: 10 dibujos

- Entorno grupal personalizado: los niños trabajan con sus propios traumas

- Para su uso en sesiones individuales y grupales

- Mismo ritmo, mismo final del procesamiento, ahorro de tiempo

Método

Elementos centrales

- El nuevo Protocolo de Manejo del Trauma EMDR, desarrollado a partir del procesamiento del trauma en adultos en Alemania, puede utilizarse en casos de negligencia, maltrato físico o abuso sexual y muerte de un familiar, entre otros.

El procesamiento del trauma se estructura mediante elementos centrales proporcionados por el profesional en forma de 10 dibujos que guían a los niños en la recuperación del trauma. Estos 10 entretejidos naturales abordan paso a paso las emociones pertinentes.

Los elementos centrales estructuran el procesamiento con EMDR, evitan las reacciones desbordantes y la disociación en los niños y les permiten afrontar los acontecimientos recurrentes sin salir de su ventana de tolerancia.

Los niños relacionan los 10 elementos centrales con sus traumas personales para aliviar la tensión y resolver los bloqueos.

Evaluación del tratamiento

Diseño metodológico de la primera evaluación del tratamiento EMDR-TMP en Kenia

• Se realizó un cribado de 103 niños traumatizados de entre 11 y 14 años.


• Los niños con diagnóstico de TEPT participaron en el programa.


• Todos los niños con TEPT se dividieron en dos grupos mediante selección libre y ciega, equivalentes en edad, sexo y carga traumática


• Ensayo controlado aleatorizado (diseño 2x2): el grupo de tratamiento (T) realizó tres procesos de elaboración del trauma, mientras que el grupo en espera (N) hizo tres dibujos neutros en una semana.


• La semana siguiente se intercambiaron las condiciones.


• Por motivos éticos, el grupo en espera también recibió tratamiento, ya que los niños presentaban un grado de traumatización equivalente.

Fases del programa de investigación en Kisumu / Nehyd

• 1980 Rehabilitación de niños en situación de calle en Kisumu


• 2016 Desarrollo del EMDR-TMP


• 2017 Formación de orientadores


• 2020-2022 Evaluación del tratamiento


• 2024 Implementación en Kisumi & Nairobi

Resultados

Resultados de la evaluación del tratamiento

• El EMDR-MP redujo las puntuaciones de malestar subjetivo (SUD) casi a cero (nivel de significación del 1 %), independientemente de si el tratamiento se administró primero (TN) o al final (NT).


• Los síntomas de TEPT relacionados con la muerte (CATS) disminuyeron significativamente en el grupo de tratamiento.

Este efecto aumentó en el segundo estudio (efecto de arrastre)

• Las puntuaciones conductuales (PSC) disminuyeron significativamente entre la evaluación inicial y la catamnesis a los dos meses. Alcanzaron un nivel no clínico y se mantuvieron en el tiempo. Esto también se observó en la evaluación de seguimiento realizada por los adultos que puntuaron la conducta de los niños.


• Las puntuaciones de ansiedad y depresión tras la fase de intervención (TN) no mostraron significación estadística. Todos los niños se beneficiaron del programa y presentaron menos síntomas, incluidos los del grupo en espera. (Efecto Hawthorne)

Conclusión

El nuevo protocolo EMDR-TMP trata eficazmente el trauma complejo en niños

• Tratamiento individual del trauma complejo


• Modalidades individual y grupal


• Mismo ritmo de un dibujo a otro y finalización simultánea del procesamiento para todos los niños


• En poco tiempo


• Estructura y acorta el procesamiento con EMDR


• Se ha aplicado recientemente en un hogar para niños en situación de calle en Kisumu y en un orfanato en Nairobi. El tratamiento debería extenderse a otros lugares o ser utilizado por otros terapeutas EMDR.

 

 

 

 

Sanación de los traumas de la primera infancia

 

Cómo tratar el trauma complejo en niños con el Protocolo de Manejo del Trauma EMDR (EMDR-TMP)

 

Melitta Schneider (supervisora de EMDR) & Dr. Alphonce Omolo (protección de la infancia y la juventud e investigación educativa)

 

Antecedentes

Un número cada vez mayor de niños en todo el mundo experimenta trauma complejo. La mayoría no recibe tratamiento. A menudo no hay acceso a profesionales especializados en trauma, y el tratamiento no suele ser asequible para las familias de bajos ingresos.

 

Los tratamientos grupales con EMDR ofrecen resultados satisfactorios, principalmente en niños con trauma agudo.

Nuestro enfoque intenta cubrir esta necesidad mediante la aplicación de un protocolo EMDR específico para el trauma complejo.

 

Desafíos del trauma complejo

• Acontecimientos traumáticos recurrentes,


• Emociones desbordantes


• Disociación y bloqueos


• Interconexión entre distintos acontecimientos traumáticos

 

 

¿Qué hay de nuevo?

• En Alemania, el procesamiento del trauma complejo en adultos se adaptó a los niños


• El profesional estructura el procesamiento con EMDR mediante elementos centrales


• Los niños relacionan los elementos centrales con sus propios traumas: 10 dibujos


• Entorno grupal personalizado: los niños trabajan con sus propios traumas


• Para su uso en sesiones individuales y grupales


• Mismo ritmo, mismo final del procesamiento, ahorro de tiempo

 

 

Método

Elementos centrales

• El nuevo Protocolo de Manejo del Trauma EMDR, desarrollado a partir del procesamiento del trauma en adultos en Alemania, puede utilizarse en casos de negligencia, maltrato físico o abuso sexual y muerte de un familiar, entre otros.

El procesamiento del trauma se estructura mediante elementos centrales proporcionados por el profesional en forma de 10 dibujos que guían a los niños en la recuperación del trauma. Estos 10 entretejidos escénicos abordan paso a paso las emociones pertinentes.

 

Los elementos centrales estructuran el procesamiento con EMDR, evitan las reacciones desbordantes y la disociación en los niños y les permiten afrontar los acontecimientos recurrentes sin salir de su ventana de tolerancia.

 

Los niños relacionan los 10 elementos centrales con sus traumas personales para aliviar la tensión y resolver los bloqueos.

 

 

 

 

 

Evaluación del tratamiento

 

Diseño metodológico de la primera evaluación del tratamiento EMDR-TMP en Kenia

 

 

• Se realizó un cribado de 103 niños traumatizados de entre 11 y 14 años.


• Los niños con diagnóstico de TEPT participaron en el programa.


• Todos los niños con TEPT se dividieron en dos grupos mediante selección libre y ciega, equivalentes en edad, sexo y carga traumática


• Ensayo controlado aleatorizado (diseño 2x2): el grupo de tratamiento (T) realizó tres procesos de elaboración del trauma, mientras que el grupo en espera (N) hizo tres dibujos neutros en una semana.


• La semana siguiente se intercambiaron las condiciones.


• Por motivos éticos, el grupo en espera también recibió tratamiento, ya que los niños presentaban un grado de traumatización equivalente.

 

Fases del programa de investigación en Kisumu / Nehyd

 

• 1980 Rehabilitación de niños en situación de calle en Kisumu


• 2016 Desarrollo del EMDR-TMP


• 2017 Formación de orientadores


• 2020-2022 Evaluación del tratamiento


• 2024 Implementación en Kisumi & Nairobi

 

 

Resultados

Resultados de la evaluación del tratamiento

• El EMDR-MP redujo las puntuaciones de malestar subjetivo (SUD) casi a cero (nivel de significación del 1 %), independientemente de si el tratamiento se administró primero (TN) o al final (NT).


• Los síntomas de TEPT (CATS) disminuyeron significativamente en el grupo de tratamiento.

Este efecto aumentó en la segunda fase (efecto de arrastre)

• Las puntuaciones conductuales (PSC) disminuyeron significativamente entre la evaluación inicial y la catamnesis a los dos meses. Alcanzaron un nivel no clínico y se mantuvieron en el tiempo. Esto también se observó en la evaluación de seguimiento realizada por los adultos que puntuaron la conducta de los niños.


• Las puntuaciones de ansiedad y depresión tras la fase de intervención (TN) no mostraron significación estadística. Todos los niños se beneficiaron del programa y presentaron menos síntomas, incluso los del grupo en espera. (Efecto Hawthorne)

 

 

Conclusión

El nuevo protocolo EMDR-TMP trata eficientemente el trauma complejo en niños

 

• Tratamiento individual del trauma complejo


• Modalidades individual y grupal


• Mismo ritmo de un dibujo a otro y finalización simultánea del procesamiento para todos los niños


• En poco tiempo


• Estructura y acorta el procesamiento con EMDR


• Se ha aplicado recientemente en un hogar para niños en situación de calle en Kisumu y en un orfanato en Nairobi. El tratamiento debería extenderse a otros lugares o ser utilizado por otros terapeutas EMDR.