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SO481

सहवर्ती अनिद्रा वाले प्रमुख अवसादी विकार में फ्रंटोपैरिएटल नेटवर्क की कार्यात्मक संयोजकता का मैग्नेटोएन्सेफैलोग्राफी अध्ययन

MAGNETOENCEPHALOGRAPHY STUDY OF FRONTOPARIETAL NETWORK FUNCTIONAL CONNECTIVITY IN MAJOR DEPRESSIVE DISORDER WITH COMORBID INSOMNIA

अनिद्रा के साथ उपस्थित प्रमुख अवसादी विकार में पश्च पैरिएटल फ्रंटोपैरिएटल परिपथों की कार्यात्मक संयोजकता में केवल उच्च गामा बैंड के विशिष्ट परिवर्तन पाए गए, और SPG.L-SMG.L संयोजकता का नींद तथा अवसाद के आयामों से विपरीत दिशाओं में संबंध पाया गया।

इस अध्ययन का उद्देश्य अनिद्रा के लक्षणों के विभिन्न स्तरों वाले प्रमुख अवसादी विकार (major depressive disorder, MDD) में फ्रंटोपैरिएटल नेटवर्क (frontoparietal network, FPN) की आवृत्ति-विशिष्ट कार्यात्मक संयोजकता (functional connectivity, FC) की जाँच करना था। नमूने में 104 स्वस्थ नियंत्रण प्रतिभागी और MDD के 102 रोगी शामिल थे; रोगियों को अनिद्रा के निम्न स्तर के लक्षणों वाले समूह (MDD-LI, n = 60) और उच्च स्तर के लक्षणों वाले समूह (MDD-HI, n = 42) में विभाजित किया गया। आँखें खुली रखते हुए विश्राम अवस्था में पाँच मिनट की मैग्नेटोएन्सेफैलोग्राफी (magnetoencephalography, MEG) रिकॉर्डिंग और व्यक्तिगत संरचनात्मक मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग का उपयोग करके, MRI-निर्देशित LCMV बीमफॉर्मिंग (beamforming) के माध्यम से FPN के 10 रुचि-क्षेत्रों के बीच स्रोत-स्तरीय संयोजकता का पाँच आवृत्ति बैंडों में मूल्यांकन किया गया। समूहों की तुलना नेटवर्क-आधारित सांख्यिकी (network based statistics, NBS) से की गई और जिस बैंड में सांख्यिकीय रूप से सार्थक परिणाम मिले, उसमें स्रोत शक्ति का अन्वेषणात्मक विश्लेषण किया गया। दो किनारों वाला सांख्यिकीय रूप से सार्थक घटक केवल उच्च गामा बैंड (52 से 80 Hz) में सामने आया (परम्यूटेशन P = 0,026), जिसमें बाएँ ऊर्ध्व पैरिएटल और बाएँ सुप्रामार्जिनल क्षेत्रों के बीच (SPG.L-SMG.L) तथा दोनों ओर के सुप्रामार्जिनल क्षेत्रों के बीच (SMG.L-SMG.R) संयोजकता शामिल थी। SMG.L-SMG.R संयोजकता दोनों MDD समूहों में बढ़ी हुई थी, जबकि SPG.L-SMG.L संयोजकता विशेष रूप से MDD-LI समूह में घटी हुई थी; औसत FPN स्रोत शक्ति (NAI) में समूहों के बीच अंतर पाया गया (F = 4,103, P = 0,018) और यह स्वस्थ नियंत्रण प्रतिभागियों की तुलना में MDD-LI समूह में कम थी (q = 0,023), जबकि अन्य तुलनाएँ सांख्यिकीय रूप से सार्थक नहीं थीं। लिंग, आयु, शिक्षा और पारिवारिक इतिहास को नियंत्रित करने वाले बहुचर प्रतिगमन में SPG.L-SMG.L संयोजकता का PSQI स्कोर से सकारात्मक संबंध (β = 0,005, SE = 0,002, 95% विश्वास अंतराल 0,001 से 0,009, t = 2,52, q = 0,018) तथा अनिद्रा-संबंधी मद के लिए समायोजित HAMD-17 स्कोर से नकारात्मक संबंध (β = -0,005, SE = 0,002, 95% विश्वास अंतराल -0,009 से -0,002, t = -3,03, q = 0,013) पाया गया। SMG.L-SMG.R संयोजकता का PSQI से कोई संबंध नहीं था (β = 0,002, t = 0,85, q = 0,398), लेकिन समायोजित HAMD-17 से इसका नकारात्मक संबंध था (β = -0,006, t = -2,70, q = 0,016)। निष्कर्षतः, अनिद्रा की गंभीरता से स्वतंत्र रूप से MDD रोगियों के पश्च FPN परिपथों में उच्च गामा-विशिष्ट संयोजकता परिवर्तन पाए गए, और SPG.L-SMG.L संयोजकता का नींद की गुणवत्ता तथा अनिद्रा के अतिरिक्त अन्य अवसादी लक्षणों से विपरीत दिशाओं में संबंध पाया गया।

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