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SO462

मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों में SEIQoL-DW से जीवन की गुणवत्ता का आकलन: रोगियों के दृष्टिकोण और संदर्भगत प्रॉक्सी दृष्टिकोण

ASSESSING QUALITY OF LIFE IN PEOPLE WITH MENTAL ILLNESS USING THE SEIQOL-DW: PATIENT PERSPECTIVES AND CONTEXTUAL PROXY VIEWS

मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों के जीवन की व्यक्तिगत गुणवत्ता में बहुत अधिक भिन्नता पाई जाती है; सामाजिक संबंध सबसे प्रमुख होते हैं, और करीबी लोगों तथा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा किए गए प्रॉक्सी आकलन व्यक्तियों के स्वयं के आकलनों से स्पष्ट रूप से कम होते हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों में उनकी अपनी प्राथमिकताओं पर आधारित SEIQoL-DW (Schedule for the Evaluation of Individual Quality of Life, Direct Weighting; व्यक्तिगत जीवन-गुणवत्ता के मूल्यांकन की अनुसूची, प्रत्यक्ष भारांकन) से जीवन की व्यक्तिगत गुणवत्ता का आकलन करना और यह जाँचना है कि करीबी लोगों तथा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के प्रॉक्सी (व्यक्ति की ओर से किए गए) आकलन इन प्राथमिकताओं से किस हद तक मेल खाते हैं। जर्मनी में 2025 में अनुक्रमिक व्याख्यात्मक मिश्रित-पद्धति (sequential explanatory mixed-methods) अभिकल्प के साथ किए गए इस अध्ययन में 8 करीबी लोगों और 7 पेशेवरों के गुणात्मक साक्षात्कार लिए गए, जिसके बाद 109 रोगियों के साथ ऑनलाइन मात्रात्मक सर्वेक्षण किया गया; इनमें से 82 ने SEIQoL-DW पूरा किया। SEIQoL-DW में प्रतिभागियों ने अपने लिए अर्थपूर्ण जीवन के पाँच क्षेत्रों की पहचान की, अपनी संतुष्टि को 0 से 100 के बीच अंक दिए और प्रत्येक क्षेत्र के महत्त्व के अनुसार भार निर्धारित किए, जिनका कुल योग 100% था; व्यक्तिगत सूचकांक स्कोर की गणना मानक विधि से की गई। गुणात्मक आँकड़ों का मूल्यांकन विषयगत विश्लेषण (MAXQDA) से और मात्रात्मक आँकड़ों का मूल्यांकन वर्णनात्मक तथा अनुमानात्मक सांख्यिकी से किया गया। रोगियों के SEIQoL-DW सूचकांक स्कोर में स्पष्ट विषमता पाई गई; ये 1.2 से 100 के बीच थे और इनका औसत 51.9 (मानक विचलन=28.8) था। सबसे अधिक बताए गए जीवन के क्षेत्र सामाजिक संबंध (31.3%), अवकाश और गतिविधियाँ (17.4%), वित्तीय संसाधन (14.3%), कार्य और शिक्षा (10.2%) तथा स्वास्थ्य और कुशलक्षेम (8.9%) थे। प्रॉक्सी आकलन औसतन रोगियों के स्वयं के आकलनों से कम रहे: मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों का औसत 33.3 (परास 13.4 से 47.5; n=7) और करीबी लोगों का औसत 25.9 (परास 1.0 से 52.2; n=8) था, जबकि रोगियों की स्व-रिपोर्ट का औसत 51.9 (परास 1.2 से 100.0; n=82) था; सार में बताया गया है कि स्व-आकलनों और प्रॉक्सी आकलनों के बीच सहमति कम थी। लेखकों के अनुसार, जीवन की व्यक्तिगत गुणवत्ता का अनुमान लक्षणों या कार्यक्षमता के आधार पर नहीं लगाया जा सकता; संबंध, स्वायत्तता, अर्थपूर्ण गतिविधियाँ और दैनिक जीवन की स्थिरता इसके केंद्रीय आयाम हैं। वे यह भी बताते हैं कि SEIQoL-DW का उपयोग मनोरोगी नमूनों में किया जा सकता है और यह व्यक्ति-केंद्रित आकलन, उपचार नियोजन तथा साझा निर्णय लेने में सहायक हो सकता है।

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