यह पृष्ठ तुर्की से स्वचालित रूप से अनुवादित किया गया है। मूल पढ़ें

यह पृष्ठ 26वीं विश्व मनोरोग कांग्रेस में प्रस्तुत अध्ययन का कृत्रिम बुद्धिमत्ता की सहायता से तैयार किया गया तुर्की सारांश है। अध्ययन का स्वामित्व इसे प्रस्तुत करने वाले लेखकों के पास है; उद्धरण के लिए मूल स्रोत देखें।

SO313

वृद्ध वयस्कों में कम आयु और अधिक आयु में शुरू होने वाला अवसाद: भिन्न नैदानिक विशेषताएँ और समान दीर्घकालिक परिणाम

EARLY- AND LATE-ONSET DEPRESSION IN OLDER ADULTS: DIVERGENT CLINICAL CHARACTERISTICS AND COMPARABLE LONG-TERM OUTCOMES

कम आयु में शुरू होने वाला अवसाद अधिक मनोरोग-संबंधी बोझ और अधिक जटिल उपचार से जुड़ा होता है, जबकि अधिक आयु में शुरू होने वाले अवसाद में शारीरिक रोगों का बोझ प्रमुख होता है; तीन वर्ष के अनुवर्ती आकलन में दोनों समूहों के परिणाम समान पाए गए।

इस अध्ययन का उद्देश्य वृद्ध वयस्कों में कम आयु में शुरू होने वाले अवसाद (early-onset depression, EOD) और अधिक आयु में शुरू होने वाले अवसाद (late-onset depression, LOD) की प्रारंभिक नैदानिक विशेषताओं की तुलना करना तथा तीन वर्षों के दौरान उनकी नैदानिक, संज्ञानात्मक और कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करना था। इस्तांबुल विश्वविद्यालय-जेराहपाशा के वृद्धावस्था मनोरोग कोहोर्ट में 1,628 चिकित्सा अभिलेखों की जाँच की गई, जिनमें 168 रोगियों में प्रमुख अवसादी विकार का निदान पाया गया; अनुवर्ती संपर्क से बाहर हुए रोगियों को हटाने के बाद 123 रोगियों का विश्लेषण किया गया (EOD, शुरुआत 60 वर्ष से कम आयु में, n = 58; LOD, शुरुआत 60 वर्ष या उससे अधिक आयु में, n = 65)। वर्ष 2018 के प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद फरवरी से अप्रैल 2022 के बीच संरचित टेलीफोन साक्षात्कार द्वारा पुनर्मूल्यांकन किया गया। प्रमुख तंत्रिका-संज्ञानात्मक विकार, द्विध्रुवी और मनोविकारी विकारों, मादक पदार्थों के उपयोग तथा अभिघातजन्य मस्तिष्क चोट के इतिहास वाले रोगियों को बाहर रखा गया; मूल्यांकन में SCID-5-CV, GDS-30, BAI, T-CogS-TR, Lawton-Brody IADL और CDR का उपयोग किया गया। EOD समूह में जीवनकाल में कभी मनोरोग के लिए अस्पताल में भर्ती होना (25.9% बनाम 4.6%; p = .002), दो या अधिक बार भर्ती होना (19% बनाम 1.5%; p = .003), जीवनकाल में विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा का इतिहास (17.2% बनाम 1.5%; p = .006), जीवनकाल में आत्मघाती विचार या प्रयास (31% बनाम 15.4%; p = .039), आत्महत्या का प्रयास (15.5% बनाम 4.6%; p = .042), परिवार में मनोरोग का इतिहास (48.3% बनाम 23.1%; p = .003) तथा परिवार में मनोविकृति या द्विध्रुवी विकार का इतिहास (12.1% बनाम 1.5%; p = .026) अधिक सामान्य थे। EOD में उपचार का बोझ भी अधिक था: जीवनकाल में किसी भी अतिरिक्त दवा का उपयोग 63.8% बनाम 38.5% (p = .005), मनोदशा स्थिरकारक का उपयोग 20.7% बनाम 3.1% (p = .002), और बेंज़ोडायज़ेपीन या चिंतानाशक का उपयोग 39.7% बनाम 21.5% (p = .029) था। इसके विपरीत, कम-से-कम एक सहवर्ती शारीरिक रोग LOD समूह में अधिक सामान्य था (95.4% बनाम 82.8%; p = .037), और तीसरे वर्ष में सक्रिय उपचार न ले रहे रोगियों का अनुपात भी LOD में अधिक था (33.8% बनाम 13.8%; p = .010)। तीन वर्ष के अनुवर्ती आकलन में वर्तमान प्रमुख अवसादी विकार के निदान के संदर्भ में कोई अंतर नहीं था (46.6% बनाम 35.4%; p = .314), और अवसाद की तीव्रता, चिंता, संज्ञान तथा कार्यात्मक स्वतंत्रता के संदर्भ में समूहों के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। हालांकि, अधिक आयु में अवसाद की शुरुआत का बाद में विकसित होने वाले मनोभ्रंश से महत्वपूर्ण संबंध था (माध्यिका 71 बनाम 59 वर्ष; p = .001)। लेखकों के अनुसार, जीवनकाल के दौरान अलग-अलग रोग-क्रम होने के बावजूद दोनों उपप्रकार वृद्धावस्था में एक समान नैदानिक स्वरूप की ओर अभिसरित होते हैं। LOD में औषधीय उपचार की कम दरें अपर्याप्त उपचार के जोखिम की ओर संकेत करती हैं, जबकि अधिक आयु में शुरुआत, संभावित पूर्वलक्षणात्मक तंत्रिका-अपक्षयी प्रक्रिया के कारण, अनुवर्ती निगरानी की आवश्यकता दर्शाती है।

WCP 2026 के सभी सारांश