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SO306

हल्की संज्ञानात्मक हानि और प्रारंभिक चरण के अल्ज़ाइमर डिमेंशिया में प्लाज़्मा p-Tau217 और हिप्पोकैम्पस के आयतन के बीच भिन्न संबंध

DIFFERENTIAL ASSOCIATION OF PLASMA P-TAU217 AND HIPPOCAMPAL VOLUMES IN MILD COGNITIVE IMPAIRMENT AND EARLY-STAGE ALZHEIMER'S DEMENTIA

प्लाज़्मा p-Tau217 और हिप्पोकैम्पस के आयतन के बीच संबंध रोग के चरण पर निर्भर है: हल्की संज्ञानात्मक हानि में यह नकारात्मक, जबकि प्रारंभिक चरण के अल्ज़ाइमर डिमेंशिया में सकारात्मक होता है।

इस अध्ययन का उद्देश्य यह जाँचना है कि रक्त में मापे गए फॉस्फोरिलेटेड टाउ (p-Tau217) के स्तर और न्यूरोडीजेनेरेशन के संकेतक हिप्पोकैम्पस के आयतन के बीच संबंध, अल्ज़ाइमर रोग की निरंतर प्रगति में चरण के अनुसार कैसे बदलता है। बहुकेंद्रीय और अनुवर्ती DELCODE कोहोर्ट के 312 प्रतिभागियों का विश्लेषण किया गया: 68 स्वस्थ नियंत्रण (HC), 132 व्यक्तिनिष्ठ संज्ञानात्मक शिकायत वाले प्रतिभागी (subjective cognitive decline, SCD), 70 हल्की संज्ञानात्मक हानि वाले प्रतिभागी (mild cognitive impairment, MCI) और 42 प्रारंभिक चरण के अल्ज़ाइमर प्रकार के डिमेंशिया वाले प्रतिभागी (DAT)। इम्यूनोप्रेसिपिटेशन के बाद Lumipulse G600 प्रणाली में प्लाज़्मा p-Tau217 मापा गया और Aβ42/40 अनुपात को सहचर के रूप में इस्तेमाल किया गया; उच्च-रिज़ॉल्यूशन T1-MPRAGE और कोरोनल T2-भारित MR छवियों से FreeSurfer v6.0 द्वारा हिप्पोकैम्पस के आयतन की गणना की गई तथा आयु और Aβ42/40 के लिए समायोजित आंशिक Spearman सहसंबंध और अपवादात्मक मानों के प्रभाव के प्रति प्रतिरोधी Shepherd pi सहसंबंध लागू किए गए। निदान समूहों के बीच हिप्पोकैम्पस के आयतन अलग-अलग थे (HC > SCD > MCI > DAT) और पूरे नमूने में प्लाज़्मा p-Tau217 का हिप्पोकैम्पस के आयतन के साथ नकारात्मक सहसंबंध था। समूह-आधारित समायोजित आंशिक सहसंबंधों के 95% विश्वास अंतराल (confidence interval) में HC और SCD के लिए शून्य शामिल था, जबकि MCI के लिए ये शून्य से नीचे और DAT के लिए शून्य से ऊपर थे; अपवादात्मक मानों के प्रभाव के प्रति प्रतिरोधी विश्लेषण में HC pi = -0,0802 (p = 1,0000), SCD pi = -0,1910 (p = 0,0657), MCI pi = -0,4318 (p = 0,0005) और DAT pi = 0,6998 (p < 0,0001) पाए गए। DAT समूह में अप्रत्याशित सकारात्मक सहसंबंध विभिन्न सुदृढ़ता जाँचों में बना रहा, जिनमें आयु और Aβ42/40 अनुपात के लिए समायोजन तथा अपवादात्मक मानों को निष्पक्ष ढंग से हटाना शामिल था; MCI में नकारात्मक और DAT में सकारात्मक, दोनों संबंध ApoE e4 वाहकों में स्पष्ट थे। लेखकों के अनुसार, चरण-निर्भर और अरैखिक यह प्रतिरूप इस व्याख्या का समर्थन करता है कि न्यूरोडीजेनेरेशन बढ़ने के साथ रोग की सक्रियता के संकेतक स्थिर स्तर पर पहुँच सकते हैं या घट सकते हैं। वे यह भी बताते हैं कि निष्कर्ष MCI और DAT के बीच केवल मात्रात्मक ही नहीं, बल्कि गुणात्मक जैविक अंतर का संकेत देते हैं और अधिक विविध नमूनों में इनकी पुनर्पुष्टि आवश्यक है।

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