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SO129

ताइवान के आत्महत्या रोकथाम कानून का प्रभाव: 2015-2023 की आत्महत्या दरों का बाधित समय-श्रृंखला विश्लेषण

IMPACT OF TAIWAN’S SUICIDE PREVENTION ACT: AN INTERRUPTED TIME-SERIES ANALYSIS OF SUICIDE RATES FROM 2015 TO 2023

जून 2019 में आत्महत्या रोकथाम कानून लागू होने के बाद समग्र आत्महत्या दर में 10.1 प्रतिशत की तत्काल गिरावट देखी गई, लेकिन दीर्घकालिक रुझान में कोई बदलाव नहीं आया और आयु तथा आत्महत्या की विधि के अनुसार अलग-अलग प्रतिरूप सामने आए।

इस अध्ययन का उद्देश्य जून 2019 में ताइवान में लागू किए गए आत्महत्या रोकथाम कानून के समग्र तथा आयु, लिंग और विधि-विशिष्ट आत्महत्या मृत्यु दरों पर प्रभाव का मूल्यांकन करना है। इस कानून में मीडिया विनियमन, राष्ट्रीय हेल्पलाइन और आत्महत्या का प्रयास करने वाले व्यक्तियों के अनुवर्ती निरीक्षण के प्रावधान शामिल हैं। 2015-2023 की अवधि के मासिक आत्महत्या मृत्यु आँकड़ों का विश्लेषण बाधित समय-श्रृंखला (interrupted time-series) अध्ययन डिज़ाइन में अर्ध-पॉइसन (quasi-Poisson) वितरण वाले खंडित प्रतिगमन द्वारा किया गया। घटना दर अनुपात (incidence rate ratio, IRR) 95 प्रतिशत विश्वास अंतरालों (confidence interval, CI) के साथ प्रस्तुत किए गए; मॉडलों को स्वतःसहसंबंध, बेरोज़गारी दर, तलाक दर, COVID-19 प्रतिबंधों के स्तर और मौसमी प्रभावों के लिए समायोजित किया गया। कानून लागू होने के बाद समग्र आत्महत्या दर में 10.1 प्रतिशत की तत्काल कमी पाई गई (IRR = 0.899, 95 प्रतिशत CI = 0.837-0.966); यह तत्काल प्रभाव पुरुषों (IRR = 0.908, 95 प्रतिशत CI = 0.837-0.985) और महिलाओं (IRR = 0.883, 95 प्रतिशत CI = 0.790-0.986) में भी सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था, लेकिन हस्तक्षेप के बाद दीर्घकालिक रुझान में कोई बदलाव नहीं आया। विधि के अनुसार, फाँसी लगाकर आत्महत्या करने की दर में क्रमिक कमी आई (IRR = 0.996, 95 प्रतिशत CI = 0.993-0.999), ऊँचाई से कूदकर आत्महत्या करने की दर बढ़ी (IRR = 1.007, 95 प्रतिशत CI = 1.002-1.011), जबकि विषाक्तता से होने वाली आत्महत्याओं में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण बदलाव नहीं आया। आयु समूहों के अनुसार, हस्तक्षेप के बाद 15-24 वर्ष के आयु समूह में आत्महत्याओं की दर स्थिर हो गई, 45-64 वर्ष के आयु समूह में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी देखी गई (IRR = 0.849, 95 प्रतिशत CI = 0.764-0.942), जबकि 65 वर्ष और उससे अधिक आयु वालों में दरें बढ़ीं। निष्कर्षतः, यह कानून आत्महत्या के समग्र रुझान के स्थिर होने से संबद्ध पाया गया; फाँसी लगाकर आत्महत्या करने की दर में कमी और मध्यम आयु समूह में गिरावट जनसंख्या-आधारित कानूनी रणनीतियों के संभावित लाभ की ओर संकेत करती हैं, जबकि ऊँचाई से कूदकर आत्महत्या करने और वृद्ध व्यक्तियों में आत्महत्या की दरों में वृद्धि को लक्षित नीतिगत संशोधनों के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों के रूप में चिह्नित किया गया। लेखकों ने इस बात पर ज़ोर दिया है कि कानून के दीर्घकालिक प्रभाव को स्पष्ट करने के लिए अनुवर्ती निगरानी जारी रखना आवश्यक है।

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