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कम आयु में शुरू होने वाले मनोविकार से ग्रस्त किशोरों में प्रमस्तिष्कीय प्रांतस्था के परिवर्तन और मनोविकार की तंत्रिका-विकासात्मक परिकल्पना के संदर्भ में उनका महत्व

Cerebral cortex alterations in adolescents with early-onset psychosis and their implications for the neurodevelopmental hypothesis of psychosis

कम आयु में शुरू होने वाला मनोविकार, रोग की शुरुआत के आसपास और मस्तिष्क के परिपक्व होने की प्रक्रिया के दौरान प्रांतस्थीय परिवर्तनों का अध्ययन संभव बनाकर, मनोविकार के लिए एक विकासात्मक मॉडल प्रस्तुत करता है।

यह प्रस्तुति कम आयु में शुरू होने वाले मनोविकार (EOP) में प्रमस्तिष्कीय प्रांतस्था के परिवर्तनों और मनोविकार की तंत्रिका-विकासात्मक परिकल्पना के संदर्भ में उनके महत्व पर केंद्रित है। इसमें बताया गया है कि मनोविकारी विकार विकासात्मक पूर्वप्रवृत्ति और रोग-संबंधी प्रगतिशील प्रभावों, दोनों को प्रतिबिंबित करते हैं, लेकिन प्रांतस्थीय परिवर्तनों का समय और उनकी जैविक व्याख्या विवादित हैं; बचपन या किशोरावस्था में शुरू होने वाला EOP, रोग की शुरुआत के आसपास और प्रांतस्था की परिपक्वता जारी रहने के दौरान इन परिवर्तनों का अध्ययन करने का अवसर देता है। व्याख्यान में EOP से निदानित किशोरों में प्रांतस्था की बदली हुई आकारिकी से संबंधित हाल के बड़े पैमाने के साक्ष्यों की समीक्षा की गई है, जिनमें प्रांतस्थीय मोटाई, प्रांतस्थीय आयतन, सतही क्षेत्रफल और स्थानीय गाइरिफिकेशन (प्रांतस्था में वलनों का निर्माण) शामिल हैं। इसमें बताया गया है कि प्रांतस्थीय मोटाई किशोरावस्था के दौरान होने वाली परिपक्वता और रोग-संबंधी परिवर्तनों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होती है, जबकि सतही क्षेत्रफल और गाइरिफिकेशन को प्रांतस्था के विस्तार और संगठन में पहले होने वाली गड़बड़ियों का प्रतिबिंब माना जाता है। किशोरों में EOP से संबंधित निष्कर्षों की तुलना वयस्कों में स्किज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार में बताए गए प्रांतस्थीय परिवर्तनों से की गई है, ताकि मनोविकार की सामान्य पूर्वप्रवृत्ति से जुड़ी विशेषताओं को कम आयु में शुरुआत, निदान के उपप्रकार या विकासात्मक समयक्रम से जुड़ी विशेषताओं से अलग किया जा सके। निष्कर्षों को श्वेत पदार्थ की सूक्ष्मसंरचना, अधोप्रांतस्थीय आयतनों और हिप्पोकैम्पस के उपक्षेत्रों के जारी विश्लेषणों के साथ एक व्यापक शरीररचनात्मक संदर्भ में रखा गया है, और मस्तिष्क की आकारिकी के बहु-पद्धतिगत मापों के माध्यम से EOP को मनोविकार के लिए एक विकासात्मक मॉडल के रूप में प्रस्तुत किया गया है।

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