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ऑटिज़्म की संकल्पना का उद्भव और विकास: स्किज़ोफ्रेनिया और कैटाटोनिया के साथ अतिव्यापन और सह-उपस्थिति

The emergence and development of the autism construct - overlaps and co-occurrence with schizophrenia and catatonia

ऑटिज़्म की अवधारणा के ऐतिहासिक विकास को जानना, ऑटिज़्म, स्किज़ोफ्रेनिया और कैटाटोनिया के बीच रोग-वर्गिकी, निदान की सीमाओं और सह-निदान से जुड़ी चर्चाओं की सही व्याख्या करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

यह व्याख्यान बताता है कि 1943 में Leo Kanner द्वारा दिए गए प्रारंभिक वर्णन के बाद से विकासात्मक मनोविकृतिविज्ञान, तंत्रिकाविज्ञान, आनुवंशिकी और रोग-वर्गिकी में हुई प्रगति के साथ ऑटिज़्म की अवधारणा में किस प्रकार उल्लेखनीय बदलाव आए हैं। कभी बाल्यावस्था के स्किज़ोफ्रेनिया से निकटता से जुड़ा माना जाने वाला ऑटिज़्म आज एक अलग तंत्रिका-विकासात्मक विकार के रूप में स्वीकार किया जाता है। फिर भी, साझा आनुवंशिक प्रवृत्ति, आंशिक रूप से अतिव्यापी तंत्रिका-विकासात्मक मार्गों, समान नैदानिक विशेषताओं और निदानों की सह-उपस्थिति से संबंधित आँकड़ों ने विशेष रूप से स्किज़ोफ्रेनिया और कैटाटोनिया के साथ इसके संबंध में रुचि को फिर से बढ़ाया है। प्रस्तुति में प्रारंभिक नैदानिक वर्णनों से लेकर वर्तमान DSM-5 और ICD-11 वर्गीकरणों तक निदान के प्रमुख पड़ावों की समीक्षा की गई है और इस बात पर ज़ोर दिया गया है कि बदलते दृष्टिकोणों ने आज की समझ को कैसे आकार दिया है। अतिव्यापन (overlap) और वास्तविक नैदानिक सह-उपस्थिति (co-occurrence) के बीच अंतर स्पष्ट किया गया है तथा जीवन के विभिन्न चरणों में विभेदक निदान पर इसके प्रभावों की जाँच की गई है। ऑटिज़्म वाले व्यक्तियों में मनोविकृति और कैटाटोनिया की पहचान तथा उनके विभेदक निदान, नैदानिक अभ्यास, प्रशिक्षण और अनुसंधान के लिए इनके निहितार्थों, और निम्न एवं मध्यम आय वाले देशों में सामने आने वाली विशिष्ट नैदानिक कठिनाइयों पर भी चर्चा की गई है। निष्कर्षतः, यह तर्क प्रस्तुत किया गया है कि वर्तमान चर्चाओं को उनके ऐतिहासिक संदर्भ में रखने से सटीक निदान, व्यक्ति-अनुकूल उपचार और भविष्य के अनुसंधान के लिए एक वैचारिक रूपरेखा मिलती है।

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