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जीवन भर होने वाले अक्षतंतु पुनर्गठन के रक्त संकेतक: मादक पदार्थों के उपयोग और मानसिक स्वास्थ्य के योगदान को समझना

Blood markers of axonal remodelling across the lifespan: understanding the contribution of substance use and mental health

यद्यपि मनोरोगों में न्यूरोफिलामेंट लाइट चेन और ग्लियल फाइब्रिलरी एसिडिक प्रोटीन के स्तरों में केवल सीमित परिवर्तन दिखाई देते हैं, फिर भी मनोविकारी और मनोदशा विकारों में व्यक्तियों के बीच बढ़ी हुई परिवर्तनशीलता जैविक रूप से भिन्न उपसमूहों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

यह प्रस्तुति मनोरोग चिकित्सा में तंत्रिका-अक्षतंतु क्षति और एस्ट्रोग्लियल सक्रियण के रक्त-आधारित जैवसंकेतकों की भूमिका की पड़ताल करती है; इसमें बताया गया है कि न्यूरोफिलामेंट लाइट चेन (neurofilament light chain, NfL) और ग्लियल फाइब्रिलरी एसिडिक प्रोटीन (glial fibrillary acidic protein, GFAP) को मस्तिष्क के संरचनात्मक पुनर्गठन के ऐसे संकेतकों के रूप में प्रस्तावित किया गया है जिनका बड़े पैमाने पर उपयोग किया जा सकता है, लेकिन मनोरोगों और पर्यावरणीय जोखिम कारकों के संदर्भ में उपलब्ध साक्ष्य सीमित हैं। इस उद्देश्य से, प्रारंभिक वयस्कता से लेकर मध्य आयु के उत्तरार्ध तक फैले दो पूरक जनसंख्या-आधारित कोहोर्ट में NfL और GFAP का अध्ययन किया गया। UK Biobank कोहोर्ट (40-65 वर्ष) में आयु, लिंग और बॉडी मास इंडेक्स को ध्यान में रखने वाली मानक-आधारित मॉडलिंग से प्रमुख मनोरोगों में होने वाले परिवर्तनों को चिह्नित किया गया; ज़्यूरिख के z-proso कोहोर्ट (20-21 वर्ष) में जैवसंकेतकों के स्तरों को अनेक मादक पदार्थों के उपयोग के बहु-विधिक मापों, प्रवृत्ति स्कोर (propensity score) मॉडलिंग और संरचनात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से जोड़ा गया। मनोरोगों में NfL और GFAP में केवल सीमित परिवर्तन दिखाई दिए, सबसे अधिक वृद्धि मनोदशा विकारों में देखी गई, जबकि तंत्रिका संबंधी स्थितियों में अधिक स्पष्ट वृद्धि पाई गई; इसके अतिरिक्त, मनोविकारी और मनोदशा विकारों में NfL के स्तरों में व्यक्तियों के बीच परिवर्तनशीलता बढ़ी हुई थी। युवा वयस्कों में दोनों जैवसंकेतक अनेक मादक पदार्थों के संचयी उपयोग से जुड़े पाए गए और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में पाए गए मस्तिष्क के हल्के संरचनात्मक परिवर्तनों के अनुरूप थे। लेखकों का तर्क है कि समूहों के औसत में अंतर से परे, NfL की बढ़ी हुई विषमता जैविक रूप से भिन्न उपसमूहों का संकेत दे सकती है और इन रक्त-आधारित जैवसंकेतकों का उपयोग मनोरोग चिकित्सा में स्तरीकरण तथा जनसंख्या स्तर पर मस्तिष्क स्वास्थ्य के अध्ययनों के लिए बड़े पैमाने पर लागू किए जा सकने वाले उपकरणों के रूप में किया जा सकता है।

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