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EV1326

आत्महत्या का प्रयास करने वाले व्यक्तियों के परिवार के सदस्यों को दी जाने वाली मनोशिक्षा की आत्मघाती व्यवहार की पुनरावृत्ति रोकने में प्रभावशीलता

EFFECTIVENESS OF PSYCHOEDUCATION FOR FAMILY MEMBERS OF SUICIDE ATTEMPTERS IN PREVENTING RECURRENT SUICIDAL BEHAVIOUR

केवल रोगी को दी जाने वाली मनोशिक्षा के विपरीत, परिवार के सदस्यों को भी शामिल करने वाली मनोशिक्षा पहले, तीसरे और छठे महीने में आत्मघाती व्यवहार की पुनरावृत्ति में सांख्यिकीय रूप से सार्थक कमी से जुड़ी पाई गई।

इस अध्ययन का उद्देश्य आत्महत्या के प्रयास के तुरंत बाद आपातकालीन विभाग में भर्ती किए गए व्यक्तियों में, परिवार के सदस्यों को दी जाने वाली मनोशिक्षा के आत्मघाती व्यवहार की पुनरावृत्ति रोकने पर प्रभाव की जाँच करना था। ACTION-J बहुकेंद्रीय यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के द्वितीयक विश्लेषण के रूप में किए गए इस अध्ययन में आत्महत्या के प्रयास के बाद आपातकालीन विभाग में भर्ती किए गए, मानसिक विकार से ग्रस्त 914 वयस्कों को शामिल किया गया; प्रतिभागियों को सक्रिय केस प्रबंधन (assertive case management, ACM; n = 460) या संवर्धित सामान्य देखभाल (n = 454) समूहों में यादृच्छिक रूप से आवंटित किया गया। ACM समूह को, परिवार को मनोशिक्षा दी गई थी या नहीं, इस आधार पर रोगी एवं परिवार मनोशिक्षा (n = 346) और केवल रोगी मनोशिक्षा (n = 114) समूहों में विभाजित किया गया। मनोशिक्षा, विश्व स्वास्थ्य संगठन के SUPRE-MISS पर आधारित एक अर्ध-संरचित कार्यक्रम था और इसे अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान दिया गया। प्राथमिक परिणाम 6 महीनों के भीतर आत्मघाती व्यवहार की पुनरावृत्ति (आत्महत्या का प्रयास या आत्महत्या से मृत्यु) था; लिंग, आयु और पूर्व आत्महत्या के प्रयास के इतिहास के लिए समायोजित ऑड्स अनुपात (OR) की गणना लॉजिस्टिक प्रतिगमन द्वारा की गई। रोगी एवं परिवार मनोशिक्षा समूह में नियंत्रण समूह की तुलना में समायोजित OR मान पहले महीने में 0,07 (95% विश्वास अंतराल 0,004-0,35; p = 0,0002), तीसरे महीने में 0,15 (0,04-0,37; p < 0,0001) और छठे महीने में 0,44 (0,25-0,75; p = 0,0022) के साथ सांख्यिकीय रूप से सार्थक पाए गए, जबकि बारहवें महीने में 0,71 (0,44-1,10; p = 0,1268) और अठारहवें महीने में 0,81 (0,53-1,22; p = 0,3098) के साथ यह अंतर सांख्यिकीय रूप से सार्थक नहीं रहा। केवल रोगी मनोशिक्षा समूह में किसी भी समय-बिंदु पर सांख्यिकीय रूप से सार्थक अंतर नहीं पाया गया (पहला महीना 0,56, p = 0,3892; तीसरा महीना 0,44, p = 0,1363; छठा महीना 0,54, p = 0,1450; बारहवाँ महीना 0,61, p = 0,1937; अठारहवाँ महीना 0,50, p = 0,0631)। लेखक इस बात पर ज़ोर देते हैं कि ACM कार्यक्रम के एक घटक के रूप में पारिवारिक मनोशिक्षा आत्मघाती व्यवहार की पुनरावृत्ति कम करने में अतिरिक्त योगदान दे सकती है, लेकिन इसके लिए आवंटन यादृच्छिक न होने के कारण इसके स्वतंत्र प्रभाव का निर्धारण नहीं किया जा सका, और परिवारों की समझ, स्वीकृति या व्यवहार परिवर्तन जैसे प्रक्रिया-संबंधी चरों को मापा नहीं गया।

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