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EV1301

E-Posterİntihar ve KrizUygulama çalışması (karma yöntem)

तीव्र आत्महत्या जोखिम की पहचान में सुधार: अंतःरोगी उपचार में आत्महत्या संकट सिंड्रोम का प्रणाली-स्तरीय कार्यान्वयन

IMPROVING IDENTIFICATION OF ACUTE SUICIDE RISK: SYSTEM-LEVEL IMPLEMENTATION OF SUICIDE CRISIS SYNDROME IN INPATIENT CARE

Sunan: Yael Apter Levy

Ülke: United States of America

अंतःरोगी इकाइयों में आत्महत्या संकट सिंड्रोम के प्रणाली-स्तरीय कार्यान्वयन से, आत्महत्या जोखिम के पारंपरिक संकेतकों में बदलाव किए बिना, सिंड्रोम-विशिष्ट दस्तावेज़ीकरण में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हुई।

इस अध्ययन का उद्देश्य निकट भविष्य में आत्महत्या के जोखिम से जुड़ी एक साक्ष्य-आधारित तीव्र अवस्था, आत्महत्या संकट सिंड्रोम (Suicide Crisis Syndrome, SCS), के एक बड़े शहरी स्वास्थ्य तंत्र की छह वयस्क अंतःरोगी इकाइयों में कार्यान्वयन का मूल्यांकन करना था। इसके लिए Proctor और सहकर्मियों के कार्यान्वयन परिणामों के ढाँचे का उपयोग किया गया। पाँच डेटा स्रोतों का उपयोग किया गया: इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में दर्ज आत्महत्या जोखिम आकलन (suicide risk assessment, SRA), जिनमें आत्महत्या जोखिम से संबंधित 39 मदें थीं और उनमें से 11 SCS का आकलन करती थीं; कार्यान्वयन से पहले और बाद के चिकित्सक सर्वेक्षण; तीन फ़ोकस समूहों (n = 8, n = 6, n = 2) और चार साक्षात्कारों के प्रतिलेख; तथा हितधारकों की ऐसी बैठकें जिन्हें रिकॉर्ड नहीं किया गया था। SRA डेटा में सतत चरों के लिए स्वतंत्र नमूना t-परीक्षण और श्रेणीबद्ध चरों के लिए काई-वर्ग परीक्षण इस्तेमाल किए गए। नमूने में अस्पताल में भर्ती के 4.382 प्रकरण शामिल थे; प्रतिलेखों की समीक्षा दो मूल्यांकनकर्ताओं ने आत्मपरावर्ती विषयगत विश्लेषण के माध्यम से की। कार्यान्वयन के बाद SCS का कुल स्कोर 1,12 (SD 1,53) से बढ़कर 1,22 (SD 1,61) हो गया (t(4377) = -2,18; p = 0,030; प्रभाव आकार [effect size] d = -0,07), SCS के पूरे होने वाले मानदंडों की संख्या 0,91 (SD 1,13) से बढ़कर 1,00 (SD 1,21) हो गई (t(4377) = -2,76; p = 0,006; d = -0,09), और SCS निदान की दर 3,2 प्रतिशत (n = 86) से बढ़कर 4,5 प्रतिशत (n = 77) हो गई (काई-वर्ग(1) = 5,17; p = 0,023; V = 0,03)। कार्यान्वयन-पूर्व नमूने में 2.683 और कार्यान्वयन-पश्चात नमूने में 1.696 आकलन शामिल थे। यह बदलाव SCS तक ही सीमित रहा; आत्महत्या जोखिम के पारंपरिक संकेतकों के दस्तावेज़ीकरण में कोई बदलाव नहीं हुआ, और आयु, नस्ल तथा केंद्र के लिए समायोजन के बाद भी प्रभाव सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण बना रहा। गुणात्मक निष्कर्षों में बताया गया कि नौकरशाही संबंधी बोझ छोटे आकलन मापकों की आवश्यकता को पुष्ट करता था, मौजूदा SRA चिकित्सकों के तनाव में योगदान देता था, कर्मचारी SCS के उपयोग के प्रति ग्रहणशील थे, और प्रबंधन ने इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड प्रणाली में SCS को एक अनुसंधान निदान के रूप में स्वीकृति दी थी। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि यह कार्यान्वयन व्यवहार्य और हितधारकों के लिए स्वीकार्य था तथा इसमें दीर्घकाल तक जारी रखे जा सकने के शुरुआती साक्ष्य मिले। एक सीमा के रूप में यह बताया गया कि SRA दस्तावेज़ीकरण केवल सकारात्मक उत्तरों को दर्ज करता था और जिन फ़ील्डों पर निशान नहीं लगाया गया था, वे अनुपस्थित माने गए लक्षण तथा ऐसे लक्षण जिनका आकलन ही नहीं किया गया था, के बीच अंतर नहीं कर पाते थे।

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APA 7: Levy, Y. A., et al. (2026, September 23-26). Improving identification of acute suicide risk: system-level implementation of suicide crisis syndrome in inpatient care [E-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1434

Vancouver: Levy YA, et al. Improving identification of acute suicide risk: system-level implementation of suicide crisis syndrome in inpatient care [e-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1434

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