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EV1295

स्वास्थ्य विज्ञान के विद्यार्थियों में मानसिक स्वास्थ्य संबंधी कलंक को कम करने के लिए बहुकेंद्रीय यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण: संदर्भ-अनुकूलित हस्तक्षेप की रूपरेखा पर आधारित मिश्रित-पद्धति प्रोटोकॉल

MULTICENTER RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL TO REDUCE MENTAL HEALTH STIGMA IN HELATHCARE STUDENTS: A MIXED-METHODS PROTOCOL BASED ON CONTEXTUALIZED INTERVENTION DESING

यह अध्ययन तीन शाखाओं वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण का प्रोटोकॉल है, जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य विज्ञान के विद्यार्थियों में कलंक को कम करने वाले बहुघटकीय कार्यक्रम में सामाजिक संपर्क के अतिरिक्त योगदान को अलग करके परखना है; इसमें अभी परिणाम प्रस्तुत नहीं किए गए हैं।

इसका उद्देश्य स्वास्थ्य विज्ञान के विद्यार्थियों में मनोरोग निदान प्राप्त व्यक्तियों के प्रति स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा किए जाने वाले कलंकीकरण (provider based stigma) को कम करने के लिए बहुघटकीय कार्यक्रम में सामाजिक संपर्क (social contact) की अतिरिक्त प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना है। यह प्रोटोकॉल मिश्रित-पद्धति की एक अध्ययन रूपरेखा है, जिसका मात्रात्मक मूल यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCT) है और जिसमें हस्तक्षेप से पहले तथा बाद के दो अंतर्निहित गुणात्मक चरण शामिल हैं; यादृच्छिकीकरण को अध्ययन-विषय और विश्वविद्यालय के अनुसार ब्लॉक बनाकर स्तरीकृत किया गया है, और आधाररेखा, हस्तक्षेप के बाद तथा एक वर्ष के अनुवर्ती मूल्यांकन में समूहों के बीच और समूहों के भीतर होने वाले परिवर्तनों का परीक्षण मिश्रित-प्रभाव मॉडल से किया जाएगा। हस्तक्षेप में सैद्धांतिक विषयवस्तु और नैदानिक मामलों की चर्चा वाला शैक्षिक घटक तथा जीवन-अनुभवों के विवरण और निर्देशित चिंतन वाला सामाजिक संपर्क घटक शामिल है। इसे पाँच सत्रों में लागू किया जाता है और इसका लक्ष्य रूपांतरणकारी अधिगम प्रक्रिया के माध्यम से संज्ञानात्मक, भावात्मक तथा व्यवहारात्मक परिणामों को प्रभावित करना है। सांख्यिकीय शक्ति विश्लेषण (शक्ति = 0,95; α = 0,05; f = 0,33) के अनुसार प्रत्येक अध्ययन-विषय में कम-से-कम 145 प्रतिभागियों की आवश्यकता है, जो अनुवर्ती मूल्यांकन में 20% प्रतिभागियों के छूट जाने की संभावना को ध्यान में रखने पर 174 हो जाती है; विश्वविद्यालय, अध्ययन-विषय और परीक्षण-शाखा के 57 संयोजन-समूहों में कुल 870 विद्यार्थी शामिल होंगे। अध्ययन की रूपरेखा में दो क्षेत्र और दो विश्वविद्यालय शामिल हैं तथा परियोजना की समयावधि 36 महीने है। परिकल्पनाओं के अनुसार, अध्ययन-विषय से स्वतंत्र रूप से विद्यार्थियों में आधाररेखा पर मध्यम से उच्च स्तर के कलंककारी दृष्टिकोण पाए जाएँगे (H1); दोनों प्रायोगिक शाखाओं में नियंत्रण शाखा की तुलना में कलंक में सांख्यिकीय रूप से सार्थक कमी आएगी, और जहाँ केवल शिक्षा ज्ञान बढ़ाएगी, वहीं अतिरिक्त सामाजिक संपर्क सामाजिक दूरी को अधिक कम करेगा तथा समानुभूति बढ़ाएगा (H2 और H3)। इसके अतिरिक्त, यह अपेक्षित है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा किया जाने वाला कलंकीकरण, समानुभूति पर कार्यक्रम के प्रभाव में आंशिक मध्यस्थ की भूमिका निभाएगा (H7), जबकि अध्ययन-विषय, लिंग और मनोरोग निदान प्राप्त व्यक्तियों से पूर्व संपर्क परिणामों पर प्रभाव को परिवर्तित करेंगे (H6a से H6c)। यह प्रोटोकॉल चिली में चिकित्सा, मनोविज्ञान, सामाजिक कार्य, नर्सिंग, पोषण और आहारिकी के विद्यार्थियों के लिए पहले विकसित और मूल्यांकित कलंक-न्यूनीकरण हस्तक्षेप पर आधारित है। इसे तीन-शाखीय रूपरेखा के माध्यम से सामाजिक संपर्क के अतिरिक्त योगदान को अलग करके परखने वाले शुरुआती अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों में से एक बताया गया है।

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