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EV1223

स्किज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों में ग्लूटामेट, GABA और एंटीरियर सिंगुलेट की कनेक्टिविटी के बीच संबंध: लक्षण-क्षेत्रों के लिए निहितार्थ

THE ASSOCIATION BETWEEN GLUTAMATE, GABA, AND ANTERIOR CINGULATE CONNECTIVITY IN SCHIZOPHRENIA SPECTRUM DISORDERS: IMPLICATIONS FOR SYMPTOM DOMAINS

डॉर्सल एंटीरियर सिंगुलेट कॉर्टेक्स में ग्लूटामेट का स्तर सैलियंस नेटवर्क (salience network) की कनेक्टिविटी से संबंधित है, और यह कनेक्टिविटी केवल नकारात्मक लक्षणों के साथ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध दर्शाती है।

इस अध्ययन का उद्देश्य स्किज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों (schizophrenia spectrum disorders, SSD) में एंटीरियर सिंगुलेट कॉर्टेक्स (ACC) की कनेक्टिविटी, ग्लूटामेट और GABA के स्तरों तथा नैदानिक लक्षणों के बीच संबंध की जाँच करना था। नमूने में 26 रोगी (औसत आयु 33,9, मानक विचलन 7; महिला/पुरुष 10/16, 37/63%) और 38 स्वस्थ नियंत्रण प्रतिभागी (29,7, मानक विचलन 11; 23/15, 60/40%) शामिल थे। संक्षिप्त मनोरोग मूल्यांकन मापनी (Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS) की उप-मापनियों के औसत रोगियों और नियंत्रण प्रतिभागियों में क्रमशः नकारात्मक लक्षणों के लिए 7,73 और 3,32; सकारात्मक लक्षणों के लिए 9,30 और 3,03; तथा भावात्मक लक्षणों के लिए 6,30 और 3,41 बताए गए। MEGA-PRESS मैग्नेटिक रेज़ोनेंस स्पेक्ट्रोस्कोपी का विश्लेषण Osprey के माध्यम से पूर्व-प्रसंस्करण, आधार फलनों के साथ मॉडलिंग और क्रिएटिन अनुपात के आधार पर परिमाणीकरण द्वारा किया गया; विश्राम-अवस्था कार्यात्मक MRI का विश्लेषण fMRIPrep और CONN टूलबॉक्स के माध्यम से शोर हटाने (36p और स्क्रबिंग), Harvard Oxford एटलस पर आधारित ACC कनेक्टिविटी और वॉक्सेल स्तर पर सामान्य रैखिक मॉडल की फिटिंग द्वारा किया गया, तथा संबंधों की मॉडलिंग Spearman rho से की गई। रोगियों और नियंत्रण प्रतिभागियों के बीच ग्लूटामेट और GABA के स्तरों की तुलना की गई, और सैलियंस नेटवर्क की कनेक्टिविटी में समूहों के बीच अंतर vACC, दाएँ इंसुला, बाएँ इंसुला और द्विपार्श्वीय ACC के लिए प्रभाव आकार (effect size) के रूप में प्रस्तुत किए गए। डॉर्सल ACC में ग्लूटामेट के स्तर से संबंधित कनेक्टिविटी क्लस्टर दाएँ सेरिबेलम (क्लस्टर निर्देशांक +26, -70, -28; आकार 794; p-FDR < 0,001), बाएँ सेरिबेलम (-36, -50, -32; 251; p-FDR = 0,004), बाएँ इंसुला (-36, +12, -04; 233; p-FDR = 0,004) और मध्यमस्तिष्क/थैलेमस (+12, -22, -04; 165; p-FDR = 0,020) में पाए गए। औसत क्लस्टर कनेक्टिविटी केवल BPRS के नकारात्मक लक्षणों से संबंधित पाई गई (rho = 0,48; p = 0,039), जबकि सकारात्मक (rho = -0,17; p = 0,58) और भावात्मक (rho = -0,21; p = 0,58) लक्षणों के साथ कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखा। लेखकों का कहना है कि उन्होंने अनुप्रस्थ अध्ययन में प्रीफ्रंटल ग्लूटामेट के स्तरों और सैलियंस नेटवर्क की कनेक्टिविटी के बीच संबंध की पुष्टि की और नकारात्मक लक्षणों के साथ इसका संबंध दर्शाकर इस निष्कर्ष का विस्तार किया; इस प्रकार उन्होंने अंतर्निहित तंत्र को नैदानिक रूप से कार्यक्षमता में हानि उत्पन्न करने वाले लक्षण-समूह से जोड़ा।

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