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EV1208

मनोविकृति के उपचार के बाद अस्पताल से छुट्टी पाने वाले रोगियों की रूपरेखा और एक दिवसीय अस्पताल कार्यक्रम में रेफ़रल (2022 से 2024)

PROFILE OF PSYCHOSIS DISCHARGES AND REFERRAL TO A DAY HOSPITAL PROGRAM (2022-2024)

मनोविकृति के कारण अस्पताल में भर्ती होकर उपचार पाने वाले रोगियों में से केवल 13.2% को छुट्टी के बाद दिवसीय अस्पताल में रेफ़र किया गया, लेकिन रेफ़रल में सभी निदान श्रेणियाँ और भर्ती की सभी कानूनी श्रेणियाँ शामिल थीं।

इस अध्ययन का उद्देश्य मनोविकृति संबंधी विकार के कारण अस्पताल में भर्ती होकर उपचार के बाद छुट्टी पाने वाले रोगियों की रूपरेखा का वर्णन करना और दिवसीय अस्पताल (day hospital, DH) में रेफ़र किए गए रोगियों की विशेषताओं की जाँच करना था; इसके औचित्य के रूप में बताया गया कि मनोविकृति संबंधी विकारों में अस्पताल से छुट्टी के बाद रोग की पुनरावृत्ति और दोबारा भर्ती होने का जोखिम अधिक बना रहता है तथा दिवसीय अस्पताल कार्यक्रम लक्षणमुक्ति को सुदृढ़ करने वाला संरचित मनोसामाजिक पुनर्वास प्रदान करते हैं। पद्धति के अंतर्गत, एक तृतीयक स्तर की मनोरोग इकाई में 2022 से 2024 के बीच ICD-10 के अनुसार मनोविकृति संबंधी विकारों के निदान (F20 से F29 और पदार्थ-प्रेरित मनोविकृतियाँ) के साथ उपचार के बाद अस्पताल से छुट्टी के सभी मामलों के अभिलेखों की पूर्वव्यापी समीक्षा की गई; सामाजिक-जनसांख्यिकीय आँकड़े, निदान की श्रेणी और अनैच्छिक भर्ती की स्थिति निकाली गई तथा वर्णनात्मक विश्लेषणों के माध्यम से प्रति वर्ष अस्पताल से छुट्टी के मामलों, दिवसीय अस्पताल में रेफ़रल की दरों और रेफ़र किए गए रोगियों में निदानों के वितरण की गणना की गई। इस अवधि में मनोविकृति के कारण भर्ती किए गए 500 रोगियों को अस्पताल से छुट्टी दी गई। अस्पताल से छुट्टी के सभी मामलों में 31% अनैच्छिक भर्ती के थे (n = 157)। छुट्टी के बाद 66 रोगियों (13.2%) को दिवसीय अस्पताल में रेफ़र किया गया। रेफ़र किए गए रोगियों में छुट्टी के समय सबसे आम निदान स्किज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोअफेक्टिव विकार और कैनबिस-प्रेरित मनोविकृति थे; अनैच्छिक भर्ती सहित सभी निदान-संबंधी और कानूनी श्रेणियों में रेफ़रल हुआ, जो कार्यक्रम की व्यावहारिकता और समावेशिता को दर्शाता है। लेखकों का कहना है कि मनोविकृति के कारण भर्ती किए गए रोगियों में से केवल एक छोटे हिस्से को दिवसीय अस्पताल में रेफ़र किया गया, फिर भी दिवसीय अस्पताल में तीव्र अवस्था की देखभाल और समुदाय-आधारित देखभाल के बीच एक समन्वयकारी मध्यवर्ती संसाधन बनने की क्षमता है तथा आगे के अध्ययनों में रेफ़रल के नैदानिक पूर्वानुमानकारी कारकों और कार्यात्मक परिणामों की जाँच की जानी चाहिए।

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