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एंटीसाइकोटिक उपचार प्राप्त कर रहे तीव्र मनोविकृति प्रकरण वाले रोगियों में चिंता के लक्षणों का क्रमिक परिवर्तन

EVOLUTION OF ANXIETY SYMPTOMS IN PATIENTS WITH ACUTE PSYCHOTIC EPISODES RECEIVING ANTIPSYCHOTIC TREATMENT

तीव्र मनोविकृति प्रकरण में सार्वभौमिक रूप से दिखाई देने वाली चिंता, एंटीसाइकोटिक उपचार से मनोविकृति के लक्षणों के समानांतर उल्लेखनीय रूप से घटती है, लेकिन कुछ रोगियों में अवशिष्ट रूप में बनी रहती है।

अध्ययन का उद्देश्य तीव्र मनोविकृति प्रकरण के दौरान मानकीकृत मापनियों से चिंता की तीव्रता का आकलन करना, चिंता और मनोविकृति के लक्षणों के बीच संबंध की जाँच करना तथा एंटीसाइकोटिक उपचार के दौरान होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करना था। नैदानिक प्रेक्षणात्मक अध्ययन में, पैरानॉइड स्किज़ोफ्रेनिया से निदानित 18 से 45 वर्ष की आयु के 20 रोगियों का अस्पताल में भर्ती के समय और 21 से 25 दिनों के एंटीसाइकोटिक उपचार के बाद PANSS, HAM-A, SAS और CGI-S/CGI-I से आकलन किया गया; उपचार से संबंधित चिंता में परिवर्तन का अवलोकन करने के लिए अध्ययन प्रोटोकॉल में बेंज़ोडायज़ेपीन और चिंतानाशक दवाओं को शामिल नहीं किया गया। नमूने में 65% महिलाएँ थीं (20 में से 13 रोगी), औसत आयु लगभग 32 वर्ष थी और अध्ययन में शामिल किए जाने के समय 100% रोगियों में चिंता के संकेत मौजूद थे। प्रारंभिक औसत स्कोर PANSS 127,45 ± 1,82; SAS 64,15 ± 2,25; HAM-A 25,4 ± 0,93 पाए गए। अंतिम आकलन में PANSS घटकर 92,5; SAS 45,9; HAM-A 18,2 हो गया और SAS तथा HAM-A दोनों पर चिंता में कमी सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थी (p < 0,001)। HAM-A के अनुसार तीव्रता के वितरण में, शुरुआत में कोई भी रोगी सामान्य स्तर पर नहीं था, जबकि अंतिम आकलन में 7 रोगी सामान्य और 10 रोगी हल्के स्तर पर थे; शुरुआत में गंभीर स्तर पर मौजूद 5 रोगियों में से कोई भी अंत में इस समूह में नहीं रहा, और मध्यम स्तर वाले रोगियों की संख्या 9 से घटकर 3 हो गई। शुरुआत में सबसे मजबूत संबंध चिंता और मनोविकृति के सकारात्मक लक्षणों के बीच पाया गया (0,63); इसके बाद सामान्य लक्षणों (0,47) और नकारात्मक लक्षणों (0,17) के साथ संबंध देखा गया। लेखकों का कहना है कि चिंता सिंड्रोम स्किज़ोफ्रेनिया में मनोविकृति की प्रक्रिया का अभिन्न अंग है, इसकी शीघ्र पहचान और लक्षित प्रबंधन कार्यात्मक सुधार तथा सामाजिक पुनर्समायोजन में सहायक हो सकते हैं, और मनोविकृति कम होने के बाद भी बनी रहने वाली अवशिष्ट चिंता के लिए अनुवर्ती आकलन आवश्यक है।

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