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EV0931

Obsesif kompulsif bozukluk hastalarında dinlenim durumu kendiliğinden beyin etkinliğindeki boylamsal değişimler: bir fALFF çalışması (बाध्यकारी-आवेग विकार के रोगियों में विश्राम-अवस्था की स्वतःस्फूर्त मस्तिष्क गतिविधि में अनुदैर्ध्य परिवर्तन: एक fALFF अध्ययन)

LONGITUDINAL CHANGES IN RESTING-STATE SPONTANEOUS BRAIN ACTIVITY IN PATIENTS WITH OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER: AN FALFF STUDY

बाध्यकारी-आवेग विकार में समय के साथ बाएँ पश्च इंसुला और दाएँ अनुमस्तिष्क की स्वतःस्फूर्त मस्तिष्क गतिविधि में स्वस्थ नियंत्रण प्रतिभागियों की तुलना में विपरीत दिशा में परिवर्तन पाया गया।

इस अध्ययन का उद्देश्य स्वतःस्फूर्त तंत्रिका गतिविधि के माप, निम्न-आवृत्ति उतार-चढ़ाव के आंशिक आयाम (fractional amplitude of low-frequency fluctuations, fALFF), का उपयोग करके यह जाँचना था कि बाध्यकारी-आवेग विकार (OCD) वाले रोगियों और स्वस्थ नियंत्रण प्रतिभागियों के बीच विश्राम-अवस्था की मस्तिष्क गतिविधि में होने वाले परिवर्तन भिन्न हैं या नहीं। OCD के पंद्रह रोगियों और आयु, लिंग तथा बुद्धिलब्धि के आधार पर उनसे सुमेलित 15 स्वस्थ नियंत्रण प्रतिभागियों (ps > 0,05) का प्रारंभ में और 16वें सप्ताह के अनुवर्ती चरण में विश्राम-अवस्था कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (rs-fMRI) तथा नैदानिक मूल्यांकन किया गया। fALFF की गणना 0,01 से 0,08 Hz के निम्न-आवृत्ति बैंड की शक्ति और संपूर्ण पहचान योग्य आवृत्ति स्पेक्ट्रम की शक्ति के अनुपात के रूप में की गई। नैदानिक लक्षणों का समवर्ती मूल्यांकन Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) से किया गया और समूह तथा समय की अंतःक्रिया का विश्लेषण किया गया। दो क्षेत्रों में समूह तथा समय की सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतःक्रिया पाई गई: बायाँ पश्च इंसुला और दायाँ अनुमस्तिष्क (वॉक्सेल स्तर p < 0,001, असंशोधित; क्लस्टर स्तर p < 0,05, संशोधित)। बाएँ पश्च इंसुला में प्रारंभिक मूल्यांकन से अनुवर्ती मूल्यांकन तक OCD के रोगियों के fALFF मानों में वृद्धि देखी गई, जबकि नियंत्रण प्रतिभागियों में कमी देखी गई। वहीं दाएँ अनुमस्तिष्क में रोगियों में और अधिक कमी तथा नियंत्रण प्रतिभागियों में वृद्धि देखी गई। Y-BOCS अंकों में परिवर्तन और इन क्षेत्रों के fALFF में परिवर्तन के बीच कोई सहसंबंध नहीं पाया गया। निष्कर्षतः, ये परिणाम OCD में पारंपरिक रूप से प्रमुख माने जाने वाले कॉर्टिको-स्ट्रायटल परिपथों से परे, पश्च इंसुला और अनुमस्तिष्क की स्वतःस्फूर्त मस्तिष्क गतिविधि में कार्यात्मक समस्याओं की ओर संकेत करते हैं और इन क्षेत्रों को संभावित उपचार लक्ष्यों के रूप में सामने लाते हैं।

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