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EV0907

उत्तेजक पदार्थ-प्रेरित मनोविकृति के न्यूरोइमेजिंग निष्कर्ष: कार्यात्मक एमआरआई अध्ययनों की समीक्षा

NEUROIMAGING CORRELATES OF STIMULANT-INDUCED PSYCHOSIS: A REVIEW OF FUNCTIONAL MRI FINDINGS

उत्तेजक पदार्थ-प्रेरित मनोविकृति में व्यापक कॉर्टिकल और सबकॉर्टिकल कार्य-विकार की रिपोर्ट की गई है। स्किज़ोफ्रेनिया के साथ आंशिक समानताओं के अलावा क्षेत्रीय भिन्नताएँ भी दिखाई देती हैं, लेकिन साक्ष्य का आधार सीमित है।

इस अध्ययन का उद्देश्य उत्तेजक पदार्थ के उपयोग से प्रेरित मनोविकृति (stimulant-induced psychosis, SIP) के तंत्रिका-जैवविज्ञान से संबंधित इमेजिंग साक्ष्यों को एकत्रित करना था। PubMed, Embase और Scopus डेटाबेस में उनकी शुरुआत से फ़रवरी 2026 तक खोज की गई और PRISMA दिशानिर्देशों के अनुसार 8 अध्ययन शामिल किए गए; कुल 137 SIP प्रतिभागियों और 300 तुलना-समूह प्रतिभागियों का मूल्यांकन किया गया। प्राथमिक इमेजिंग विधि 5 अध्ययनों में विश्राम-अवस्था कार्यात्मक एमआरआई (resting-state fMRI), 2 अध्ययनों में कार्य-आधारित fMRI और 1 अध्ययन में ASL/FDG-PET थी; कुछ अध्ययनों में क्षेत्रीय मस्तिष्कीय रक्त प्रवाह (rCBF) या संरचनात्मक एमआरआई माप भी प्रस्तुत किए गए। शामिल किए गए सभी अध्ययन मेथाम्फेटामीन से संबंधित थे। स्वस्थ नियंत्रणों (मनोविकृति-रहित मेथाम्फेटामीन उपयोगकर्ताओं सहित) से तुलना में संवेदी/सोमैटोमोटर, ध्यान, प्रमुखता (salience), श्रवण और टेम्पोरल नेटवर्कों में संयोजकता में कमी तथा डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क और फ्रंटोपैराइटल नेटवर्क के बीच संयोजकता में वृद्धि की रिपोर्ट की गई; प्रीक्यूनियस, हिप्पोकैम्पस, इंसुला और फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्रों में rCBF में कमी, इंसुला/एंटीरियर सिंगुलेट कॉर्टेक्स में चयापचय में कमी तथा पुटामेन और स्ट्रायटम में परफ्यूज़न में वृद्धि भी दर्ज की गई। कार्य-आधारित अध्ययनों में प्रतिक्रिया समय की परिवर्तनशीलता और प्रीफ्रंटल सक्रियण में वृद्धि के साथ-साथ न्यूक्लियस अकम्बेन्स, वेंट्रोमीडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और पोस्टीरियर सिंगुलेट कॉर्टेक्स में पुरस्कार/मूल्य प्रसंस्करण में परिवर्तन पाए गए। स्किज़ोफ्रेनिया से तुलना में निष्कर्ष आंशिक रूप से समान थे; ReHo और कॉर्टिकल परिवर्तन समान थे, लेकिन सामान्यतः SIP में कम गंभीर दिखाई दिए। SIP में प्रीक्यूनियस और प्रीमोटर कॉर्टेक्स में rCBF अधिक तथा कॉर्टिकल कार्य अपेक्षाकृत संरक्षित पाया गया। लेखकों ने ज़ोर दिया कि क्षेत्रीय भिन्नताएँ आंशिक रूप से अलग तंत्रों का संकेत दे सकती हैं, लेकिन अध्ययन डिज़ाइन, नमूने की विशेषताएँ और fMRI विधियाँ विषम हैं तथा साक्ष्य अभी भी सीमित हैं।

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