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EV0721

आत्महत्या की रोकथाम के लिए समुदाय-आधारित संक्षिप्त संपर्क हस्तक्षेप के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण का प्रोटोकॉल

A PROTOCOL OF A RANDOMISED CONTROLLED TRIAL OF A COMMUNITY-BASED BRIEF CONTACT INTERVENTION FOR SUICIDE PREVENTION

स्वीडन में टेलीफ़ोन-आधारित संक्षिप्त संपर्क हस्तक्षेप की आत्मघाती व्यवहार पर प्रभावशीलता और उसकी क्रिया-प्रणालियों का परीक्षण करने वाले एकल-अंध यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण का प्रोटोकॉल प्रस्तुत किया गया है।

इस अध्ययन का उद्देश्य स्वीडन में टेलीफ़ोन-आधारित संक्षिप्त संपर्क हस्तक्षेप (brief contact intervention, BCI) की प्रभावशीलता और उसकी संभावित क्रिया-प्रणालियों का मूल्यांकन करना है। संक्षिप्त संपर्क हस्तक्षेप आत्महत्या की रोकथाम के लिए टेलीफ़ोन, पत्र या पोस्टकार्ड के माध्यम से किए जाने वाले कम तीव्रता वाले, संरचित दूरस्थ अनुवर्ती संपर्क हैं, जिनका स्वीडन के संदर्भ में पर्याप्त अध्ययन नहीं हुआ है। अध्ययन की रूपरेखा एकल-अंध यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण की है; कुल n=250 प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से टेलीफ़ोन कार्यक्रम समूह (n=125) और नियंत्रण समूह (n=125) में आवंटित किया जाएगा। लक्षित आबादी समुदाय में रहने वाले ऐसे वयस्क हैं जो आत्महत्या संबंधी विचारों और/या आत्मघाती व्यवहार का अनुभव कर रहे हैं; इनमें पहले या हाल में आत्महत्या का प्रयास कर चुके व्यक्ति भी शामिल हैं। दोनों समूहों को मानसिक स्वास्थ्य और आत्महत्या से संबंधित सहायता संसाधनों की जानकारी भेजी जाएगी; हस्तक्षेप समूह को इसके अतिरिक्त कार्यक्रम की योजना बनाने के लिए एक प्रारंभिक साक्षात्कार के बाद 12 महीनों में 7 सहायतापरक अनुवर्ती फ़ोन कॉल किए जाएंगे (पहले, दूसरे, तीसरे, पाँचवें, सातवें और नौवें महीने में बातचीत तथा बारहवें महीने में अंतिम बातचीत), जबकि डेटा छठे, बारहवें और अठारहवें महीने में एकत्र किए जाएंगे। पहला शोध प्रश्न यह है कि क्या हस्तक्षेप आत्मघाती व्यवहार में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी लाता है; इसके प्रमुख परिणाम माप कोलंबिया आत्महत्या गंभीरता मूल्यांकन मापनी (Columbia Suicide Severity Rating Scale, C-SSRS) और स्वयं को नुकसान पहुँचाने के कारण अस्पताल में भर्ती होना हैं। दूसरा प्रश्न यह है कि क्या प्रस्तावित उपचार क्रिया-प्रणालियों में सुधार होता है और क्या उनका मध्यस्थता (mediation) प्रभाव होता है; इसके लिए सामना करने की रणनीतियों (Brief COPE, आत्महत्या-संबंधी सामना करने की रणनीतियों की मापनी, SRCS), अनुभूत समर्थन (अनुभूत सामाजिक समर्थन की बहुआयामी मापनी, MSPSS), सहायता लेने के व्यवहार और सहायता लेने के प्रति दृष्टिकोण (सहायता लेने से संबंधित आत्म-कलंक मापनी, SSOSH तथा सहायता लेने पर दूसरों द्वारा कलंकित किए जाने की अनुभूति की मापनी, PSOSH) का उपयोग किया जाएगा। हस्तक्षेप के प्रभावों का विश्लेषण रैखिक मिश्रित मॉडलिंग (linear mixed modelling) द्वारा किया जाएगा। अपेक्षा है कि यह अध्ययन स्वीडन के सामुदायिक परिवेश में आत्मघाती व्यवहार को कम करने के लिए एक नए BCI की प्रभावशीलता, उसकी क्रिया-प्रणालियों और संदर्भगत प्रयोज्यता के बारे में प्रथम साक्ष्य प्रदान करेगा।

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