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केवल बौद्धिक अक्षमता वाले पूर्वस्कूली बच्चों में ARFID किस रूप में दिखाई देता है? ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार से तुलना

WHAT DOES ARFID LOOK LIKE IN PRESCHOOL CHILDREN WITH ISOLATED INTELLECTUAL DISABILITY? A COMPARISON WITH AUTISM SPECTRUM DISORDER

केवल बौद्धिक अक्षमता वाले पूर्वस्कूली बच्चों में ARFID लगभग उतनी ही बार पाया जाता है जितना ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों में, और दोनों समूहों में संवेदी संवेदनशीलता तथा खाने में कम रुचि इसके प्रमुख रूप हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य केवल बौद्धिक अक्षमता (intellectual disability, ID) वाले बच्चों में परिहारक/प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन विकार (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder, ARFID) के नैदानिक रूपों का वर्णन करना और ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (ASD) से उनकी तुलना करना है। मई 2025 से जनवरी 2026 के बीच किए गए इस एकल-केंद्र, अनुप्रस्थ, बाह्यरोगी अनुवर्ती अध्ययन में 24 से 72 माह की आयु के 128 बच्चों को शामिल किया गया; ASD समूह में n = 64 (इनमें से 19 को सहवर्ती ID भी थी) और केवल ID वाले समूह में n = 64 (ASD को बाहर रखा गया) थे। निदान DSM-5-TR के अनुसार किए गए और प्रत्यक्ष अवलोकन से उनकी पुष्टि की गई। ARFID की पहचान DSM-5-TR पर आधारित अभिभावक साक्षात्कार के माध्यम से की गई; इसके लिए यह आवश्यक था कि खाने से जुड़ी कठिनाई ASD या ID में अपेक्षित स्तर से अधिक हो और उस पर चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता हो। सहायक अभिभावक-रिपोर्ट के रूप में NIAS-PR का उपयोग किया गया। नमूने के 46,1% (59/128) में ARFID पाया गया: ASD समूह में 30/64 (46,9%) और केवल ID वाले समूह में 29/64 (45,3%)। ARFID के नैदानिक रूपों में संवेदी संवेदनशीलता ASD समूह में 76,7% (23/30) और केवल ID वाले समूह में 72,4% (21/29), खाने में कम रुचि क्रमशः 53,3% (16/30) और 51,7% (15/29), तथा भय या चिंता 10,0% (3/30) और 3,4% (1/29) में रिपोर्ट की गई; परस्पर अपवर्जी प्रोफ़ाइलों में केवल संवेदी प्रोफ़ाइल सबसे आम थी, जो क्रमशः 40,0% (12/30) और 44,8% (13/29) में पाई गई। परिणामों के संदर्भ में, मनोसामाजिक कार्यक्षमता में बाधा ASD समूह में 70,0% और केवल ID वाले समूह में 89,7%; पोषण संबंधी कमी क्रमशः 53,3% और 55,2%; तथा वजन में कमी या वृद्धि रुक जाना 36,7% और 51,7% में पाया गया। NIAS-PR की उप-मापनियों में समूहों के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला (चुनिंदा भोजन करने की माध्यिका 13 [9-15] और 14 [12-17], p = 0,278, r = 0,14; भूख 11 [8-15] और 13 [9-16], p = 0,170, r = 0,18; भय 6 [3-7,8] और 5 [3-9], p = 0,715, r = -0,05)। लेखकों के अनुसार, केवल ID और ASD वाले बच्चों में ARFID समान आवृत्ति से पाया जाता है, इसके नैदानिक रूप एक-दूसरे से मिलते-जुलते हैं, और ARFID से ग्रस्त अधिकांश बच्चों में मनोसामाजिक कार्यक्षमता में बाधा तथा लगभग आधे बच्चों में पोषण या वृद्धि से संबंधित प्रतिकूल परिणाम पाए जाते हैं। अध्ययन की सीमाओं में एकल-केंद्र डिज़ाइन, ARFID के छोटे उपसमूह, निदान साक्षात्कार के दौरान नैदानिक रूपों की कोडिंग, अभिभावकों की रिपोर्ट पर आधारित NIAS-PR और बहु-परीक्षण समायोजन के बिना किए गए अन्वेषणात्मक विश्लेषण शामिल हैं।

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