Recommendations

Supplements

Below is a summary of supplements discussed as adjuncts in psychiatric practice, along with the current evidence. Their effects are generally small to moderate, and none of them replaces treatment.

This list is for information only. Use the supplements listed here ONLY if your doctor has specifically recommended them for you. They can interact with your medication; do not start them on your own and do not stop your current treatment.

  • 1) केसर

    Note: यदि गर्भावस्था की संभावना हो, तो इसका उपयोग न करें।

    34 यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययनों को शामिल करने वाले, GRADE मूल्यांकन आधारित मेटा-विश्लेषण में बताया गया है कि केसर, प्लेसीबो की तुलना में अवसाद मापनियों के स्कोर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी लाता है (Mahmoudi और सहकर्मी, 2026)। SSRI से सीधे तुलना करने वाले 8 अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण में दोनों समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया, जबकि केसर समूह में दुष्प्रभाव कम देखे गए (Shafiee और सहकर्मी, 2025) — लेकिन ये अध्ययन छोटे और अल्पकालिक हैं; यह कहने के लिए पर्याप्त नहीं हैं कि “केसर SSRI का विकल्प है”।

    व्यवस्थित समीक्षाएँ दर्शाती हैं कि केसर, प्लेसीबो की तुलना में चिंता के स्कोर में महत्वपूर्ण कमी लाता है (Marx और सहकर्मी, 2019)।

    अध्ययनों में नींद की गुणवत्ता और अनिद्रा के स्कोर (PSQI, ISI) में हल्के से मध्यम स्तर का सुधार बताया गया है (Lian और सहकर्मी, 2022)।

  • 2) NAC (एन-एसिटाइलसिस्टीन)

    समीक्षाओं की समेकित समीक्षाओं में इसे अवसाद और अन्य मनोदशा विकारों में सहायक (एडजुवेंट) उपचार के रूप में आशाजनक पाया गया है (Fernandes और सहकर्मी, 2016)।

    अध्ययनों में दैनिक खुराक 1000-3000 mg और उपचार की अवधि 8-24 सप्ताह रही है (Peng और सहकर्मी, 2024)। प्रभाव छोटा है (SMD = -0,24) और सबसे स्पष्ट रूप से द्विध्रुवी विकार के रोगियों में दिखता है; इसका उपयोग अकेले नहीं, बल्कि सहायक उपचार के रूप में किया जाता है।

    स्किज़ोफ्रेनिया में नकारात्मक लक्षणों और समग्र लक्षण-तीव्रता में महत्वपूर्ण कमी के लिए इसकी अनुशंसा का समर्थन करने वाले साक्ष्य उपलब्ध हैं (Yolland और सहकर्मी, 2020)।

  • 3) ओमेगा-3 (EPA-प्रधान)

    अवसाद में प्रभावी पाए गए रूप EPA-प्रधान हैं। ISNPR दिशानिर्देश शुद्ध EPA या 2 से अधिक EPA/DHA अनुपात वाले फ़ॉर्मूलेशन की अनुशंसा करते हैं; दैनिक खुराक 1-2 g शुद्ध EPA है (Guu और सहकर्मी, 2019)। मेटा-विश्लेषण भी दर्शाते हैं कि EPA का अनुपात बढ़ने के साथ प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है (Liao और सहकर्मी, 2019)। DHA-प्रधान रूपों में अवसादरोधी प्रभाव प्रदर्शित नहीं हुआ है।

    साक्ष्यों की सीमा: Cochrane समीक्षा में अवसाद पर ओमेगा-3 का प्रभाव छोटा और साक्ष्यों की निश्चितता कम पाई गई है; इसे अकेले उपचार के रूप में नहीं, बल्कि सहायक उपचार के रूप में विचार में लेना चाहिए (Appleton और सहकर्मी, 2021)।

  • 4) सिटिकोलिन

    मनोचिकित्सा में इसके प्रभाव सहायक (एडजुवेंट) स्तर के हैं और साक्ष्य अभी सीमित हैं। इसका अध्ययन मुख्यतः अवसाद, स्किज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों और व्यसन के संदर्भ में किया गया है।

    मनोचिकित्सकीय उपयोग के साक्ष्य दो छोटे यादृच्छिक अध्ययनों तक सीमित हैं; मेटा-विश्लेषण स्तर के साक्ष्य नहीं हैं (Roohi-Azizi और सहकर्मी, 2017; Brown और Gabrielson, 2012)।

  • 5) एल-मिथाइलफोलेट (उच्च खुराक)

    यह दिखाया गया है कि अवसादरोधी दवा के साथ दिया गया एल-मिथाइलफोलेट (15 mg/दिन), SSRI के प्रति प्रतिक्रिया न देने वाले प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार में उपचार-प्रतिक्रिया की दर बढ़ाता है (Papakostas और सहकर्मी, 2012); मेटा-विश्लेषण में इसका प्रभाव छोटे से मध्यम स्तर का पाया गया है (Maruf और सहकर्मी, 2022)।

  • 6) विटामिन D और B समूह (विशेष रूप से फोलेट और B12)

    हम रक्त में किसी लक्षित स्तर का उल्लेख नहीं कर रहे हैं: Endocrine Society के 2024 के दिशानिर्देश सामान्य वयस्क आबादी में नियमित रूप से विटामिन D का स्तर जाँचने और उसके आधार पर लक्ष्य निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं करते (Demay और सहकर्मी, 2024)। यदि कमी पाई जाती है, तो उसकी पूर्ति आपके चिकित्सक के निर्णय के अनुसार की जाती है।

    खुराक-प्रतिक्रिया मेटा-विश्लेषण में विटामिन D पूरक देने का अवसाद स्कोर पर प्रभाव छोटा और उसकी निश्चितता सीमित पाई गई है (Ghaemi और सहकर्मी, 2024)। ऐसा कोई साक्ष्य नहीं है कि फोलेट और B12 अकेले अवसाद का उपचार करते हैं; प्रभाव मुख्यतः इनकी कमी वाले लोगों में और सहायक उपचार के रूप में देखा जाता है (Almeida और सहकर्मी, 2015; Young और सहकर्मी, 2019)।

  • 7) प्रोबायोटिक्स

    इस बात के साक्ष्य बढ़ रहे हैं, हालाँकि अभी भी मिश्रित हैं, कि प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार में सहायक प्रोबायोटिक्स अवसादी लक्षणों में छोटे से मध्यम स्तर की कमी और संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार ला सकते हैं (Asad और सहकर्मी, 2025; Liu और सहकर्मी, 2019) — 23 यादृच्छिक अध्ययन, 1401 रोगी; प्रभाव छोटा है और अध्ययनों के बीच संगति कम है।

  • 8) मैग्नीशियम

    अवलोकनात्मक अध्ययन शरीर में मैग्नीशियम की स्थिति और नींद की गुणवत्ता के बीच संबंध दिखाते हैं, लेकिन यादृच्छिक अध्ययनों के परिणाम परस्पर विरोधी हैं और साक्ष्यों की निश्चितता कम है (Arab और सहकर्मी, 2023; Mah और Pitre, 2021)।

    • अनिद्रा से पीड़ित बुज़ुर्ग रोगियों में 500 mg/दिन मैग्नीशियम ऑक्साइड से 8 सप्ताह में नींद की अवधि, नींद की दक्षता, नींद आने में लगने वाले समय और मेलाटोनिन के स्तर में महत्वपूर्ण सुधार बताया गया है (Abbasi और सहकर्मी, 2012)।
    • खराब नींद की शिकायत करने वाले स्वस्थ युवा और मध्यम आयु के वयस्कों में 250 mg/दिन मैग्नीशियम बिसग्लाइसिनेट से प्लेसीबो की तुलना में अनिद्रा स्कोर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आई, लेकिन प्रभाव छोटा था (Schuster और सहकर्मी, 2025)।
    • एल-थ्रियोनेट रूप को 1 g/दिन की खुराक में 21 दिनों तक देने पर गहरी और REM नींद, दिन के समय ऊर्जा तथा उत्पादकता में सुधार बताया गया है (Hausenblas और सहकर्मी, 2024)।
    रूपजिन स्थितियों में यह विशेष रूप से प्रासंगिक है
    मैग्नीशियम ऑक्साइडबुज़ुर्गों में प्राथमिक अनिद्रा, शल्यक्रिया के बाद के रोगी
    मैग्नीशियम साइट्रेटबुज़ुर्गों में अनिद्रा
    मैग्नीशियम बिसग्लाइसिनेटखराब नींद की गुणवत्ता वाले स्वस्थ वयस्क
    मैग्नीशियम एल-थ्रियोनेटखराब नींद के साथ संज्ञानात्मक/मनोदशा संबंधी शिकायतों वाले लोग

    अध्ययनों में खुराक आम तौर पर 250–500 mg/दिन तत्त्वीय मैग्नीशियम रही है; शाम को या सोने से पहले, 4–8 सप्ताह तक। बेहतर अवशोषण वाले रूप: बिसग्लाइसिनेट, साइट्रेट, एल-थ्रियोनेट। किफ़ायती और साक्ष्य-समर्थित रूप: ऑक्साइड। गुर्दे की विफलता या हृदय की लय में गंभीर गड़बड़ी वाले लोगों में इसका उपयोग केवल चिकित्सकीय निगरानी में किया जाना चाहिए।

Reminder: use these supplements only if your doctor recommends them, and never change your current treatment on your own.

Kaynaklar

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इस पाठ के लिए स्रोतों की खोज PubMed डेटाबेस में की गई है।

Sitenin son güncellemesi: 8 Kasım 2026 · Site editörü: Doç. Dr. Alişan Burak Yaşar, info@alisanburak.com