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← ब्लॉग पर वापस जाएंएंटीडिप्रेसेंट के कम चर्चित दुष्प्रभाव: पसीना आना, सजीव सपने, दाँत भींचना, यौन कार्यप्रणाली
एंटीडिप्रेसेंट के यौन दुष्प्रभावों के बारे में सीधे न पूछे जाने पर उनकी जानकारी कम ही दी जाती है। यह स्वयं मेटा-विश्लेषण की चेतावनी है।
🩺 चार कम चर्चित विषय: अत्यधिक पसीना आना, सजीव सपने, दाँत भींचना, यौन कार्यप्रणाली। प्लेसीबो की तुलना में पसीना आने की रिपोर्ट SSRI के साथ 2.93 और SNRI के साथ 3.17 गुना थी; 76 अध्ययनों और 28,544 प्रतिभागियों के विश्लेषण में फ्लूवोक्सामीन, बुप्रोपियन और वोर्टिओक्सेटीन के लिए सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं मिली। सजीव सपने एक अलग अवलोकन हैं: ऐसा लगता है कि SSRI और SNRI लेना और उन्हें बंद करना, दोनों ही सपनों की तीव्रता बढ़ा सकते हैं। यौन कार्यप्रणाली में समस्या भी दुर्लभ नहीं है: सीधे पूछे जाने पर इसकी रिपोर्ट की गई दर 25.8% से 80.3% के बीच थी। दाँत भींचने के मामलों की रिपोर्ट उपलब्ध हैं, लेकिन इसकी घटना-दर ज्ञात नहीं है; यह लक्षण दवा शुरू करने के तीन-चार सप्ताह बाद भी सामने आ सकता है।
व्यसन एक अलग विषय है। दवा बंद करने के लक्षण वास्तविक हैं: प्लेसीबो समूह की दर घटाने के बाद लगभग 15%, यानी हर छह-सात लोगों में से एक। लेकिन व्यसन को परिभाषित करने वाली सहनशीलता और बाध्यकारी उपयोग एंटीडिप्रेसेंट के मामले में अत्यंत दुर्लभ हैं। फिर भी तस्वीर एकतरफा नहीं है: 867 रोगियों के एक स्वैच्छिक सर्वेक्षण में 40% ने बताया कि वे स्वयं को दवा पर निर्भर महसूस करते हैं। दीर्घकालिक मापन भी उपलब्ध है: इकतीस यादृच्छिकीकृत अध्ययनों में उपचार जारी रखने से पुनरावृत्ति का जोखिम दो-तिहाई घटा; पुनरावृत्ति की दर प्लेसीबो के साथ 41% और सक्रिय उपचार के साथ 18% थी।
✅ परामर्श के दौरान: इन चारों विषयों को स्वयं उठाएँ; लिखें कि दवा शुरू करने या खुराक बदलने के कितने सप्ताह बाद लक्षण सामने आया; एक वाक्य में उसकी तीव्रता बताएँ; उपचार में बदलाव के विकल्प पूछें (खुराक, दवा बदलना, अतिरिक्त दवा जोड़ना; Cochrane में पुरुषों के लिए सिल्डेनाफिल और महिलाओं के लिए उच्च खुराक वाले बुप्रोपियन का अध्ययन किया गया); दवा अपने आप बंद न करें, खुराक धीरे-धीरे कम करने में चार सप्ताह से अधिक समय लग सकता है।
स्रोत: Beyer ve ark. (2017), Depress Anxiety · Tribl ve ark. (2013), Sleep Med Rev · Serretti ve Chiesa (2009), J Clin Psychopharmacol · Garrett ve Hawley (2018), Neurol Clin Pract · Haddad (1999), J Psychopharmacol · Henssler ve ark. (2024), Lancet Psychiatry · Henssler ve ark. (2019), Dtsch Arztebl Int · Geddes ve ark. (2003), Lancet · Taylor ve ark. (2013), Cochrane Database Syst Rev · Read (2020), Addict Behav
यह सामग्री निदान या उपचार की सलाह नहीं है।