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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO490

Psicosis en adultos con una condición del neurodesarrollo: una revisión de alcance

PSYCHOSIS IN ADULTS WITH NEURODEVELOPMENTAL CONDITIONS: A SCOPING REVIEW

La psicosis asociada al autismo y al TDAH presenta patrones clínicos diferentes; sin embargo, el solapamiento entre los instrumentos de medición utilizados y la práctica ausencia de estudios sobre el grupo con ambos diagnósticos limitan este campo.

El objetivo de la revisión es cartografiar el alcance, la diversidad y la calidad de la evidencia sobre cómo se define la psicosis en adultos con autismo y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), así como identificar los perfiles clínicos y las lagunas metodológicas. De acuerdo con la metodología del JBI y las directrices PRISMA-ScR, se realizó una búsqueda en 6 bases de datos de publicaciones posteriores a 2013; se cribaron 10.643 registros, se evaluaron los textos completos de 91 estudios y se incluyeron 28 estudios; la concordancia entre los dos revisores independientes fue de κ=0,71 para el cribado de títulos y resúmenes y de κ=0,66 para la evaluación de textos completos. De los estudios incluidos, 22 examinaron la psicosis en el autismo y 4 en el TDAH; 1 estudio abordó el autismo y el síndrome de Tourette, y 1, la coexistencia de autismo y TDAH. Los datos transversales apuntan a un predominio afectivo y a un deterioro cognitivo y social más amplio en la psicosis asociada al autismo, mientras que en la psicosis asociada al TDAH señalan un inicio más temprano, un predominio de síntomas positivos y un elevado consumo de sustancias; los autores subrayan que no se trata de perfiles clínicos establecidos, sino de patrones preliminares derivados de pequeños estudios transversales. Se identificó un problema crucial de medición: 6 de los 8 ítems de la escala PAUSS, utilizada en 11 de los estudios sobre autismo, proceden de la subescala de síntomas negativos de la PANSS, lo que dificulta distinguir estadísticamente entre autismo, síntomas negativos y depresión. Aunque en la práctica clínica el autismo y el TDAH coexisten en un 30 % a un 40 % de los casos, solo 1 de los 28 estudios examinó a personas con ambos diagnósticos; la evidencia procede de 15 países y se concentra en Europa, Asia y el Reino Unido, y ningún estudio de países de ingresos bajos y medios cumplió los criterios. Los autores señalan que el diseño categorial de las investigaciones no refleja la realidad clínica transdiagnóstica y plantean la cuestión de la psicosis neurodivergente como un concepto que debe ponerse a prueba mediante investigaciones longitudinales y fenomenológicas.

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