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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO256

Estigma de la enfermedad mental y vinculación con los servicios en un sistema sanitario en transición: observaciones desde Georgia

MENTAL HEALTH STIGMA AND SERVICE ENGAGEMENT IN A TRANSITIONING HEALTH SYSTEM: OBSERVATIONS FROM GEORGIA

El estigma retrasa la búsqueda de ayuda, desplaza la demanda de atención hacia los momentos de crisis e interrumpe la continuidad del tratamiento; ampliar los servicios no basta por sí solo para eliminar esta barrera.

El objetivo fue examinar cómo el estigma configura la vinculación con los servicios de salud mental en Georgia y valorar sus implicaciones para la atención comunitaria en los sistemas sanitarios en transición. El método consistió en un análisis cualitativo a nivel de los servicios, basado en la observación en los servicios comunitarios de salud mental de Tiflis, la revisión de documentos del programa y entrevistas con el equipo clínico, centrado en los patrones de búsqueda de ayuda, la participación en el tratamiento y las barreras de acceso. Las observaciones preliminares indican que las familias pueden posponer la búsqueda de ayuda psiquiátrica por temor al daño reputacional y a la discriminación, que los pacientes suelen acudir únicamente durante una crisis aguda tras largos períodos sin tratamiento y que algunos abandonan el tratamiento por miedo al etiquetado social. El póster propone una vía conceptual del estigma que va desde el estigma social hasta la preocupación por la reputación familiar, el retraso en la búsqueda de ayuda, la demanda de atención en momentos de crisis, el autoestigma (self-stigma) y una menor vinculación con los servicios. Se señala que el estigma también opera más allá del propio paciente y que la ocultación reiterada o la vergüenza en el hogar pueden constituir el punto de partida de su interiorización; asimismo, el estigma puede extenderse a la psiquiatría y a la salud mental comunitaria como ámbitos profesionales, lo que puede dificultar la normalización de la atención comunitaria. En cambio, se observa que la ampliación de los servicios comunitarios aumenta la accesibilidad y reduce la dependencia de la atención institucional. Los autores señalan que las iniciativas de educación de la población, la integración de los servicios de salud mental en la atención primaria y las intervenciones comunitarias de acercamiento pueden favorecer una vinculación temprana y mejorar la continuidad del tratamiento, y que la reforma estructural debe ir acompañada de estrategias para reducir el estigma. El póster señala como limitaciones el carácter observacional y preliminar del estudio, el hecho de que los mecanismos se proponen más que demostrarse y la ausencia de recogida de datos a nivel de los pacientes.

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