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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO148

Una menor conectividad funcional en reposo entre el hipocampo y la red por defecto se asocia con la ideación suicida

LOWER RESTING STATE FUNCTIONAL CONNECTIVITY BETWEEN THE HIPPOCAMPUS AND DEFAULT NETWORK IS ASSOCIATED WITH SUICIDAL IDEATION.

En pacientes con un episodio depresivo mayor, la conectividad funcional en reposo entre el hipocampo derecho y la red por defecto (default network) es menor en quienes presentan ideación suicida que en quienes no la presentan.

El objetivo es esclarecer el mecanismo neural subyacente a la ideación suicida (suicidal ideation, SI) y definir la relación entre la conectividad funcional (functional connectivity, FC) del hipocampo y dicha ideación. En la muestra exploratoria, se realizó una resonancia magnética funcional (fMRI) en reposo a 24 adultos con trastorno depresivo mayor e ideación suicida, 10 con el mismo trastorno pero sin ideación suicida, todos ellos sin tratamiento farmacológico, y 16 voluntarios sanos; la ideación suicida se evaluó mediante la Escala de Ideación Suicida de Beck. Las imágenes se preprocesaron con fMRIPrep y XCP Engine, se calculó la conectividad basada en semillas a partir de una región de interés del hipocampo derecho definida a priori (coordenadas MNI: 27, 21, 21, con el segundo y el tercer valor negativos), y la red por defecto y su conectividad interna se estimaron mediante la parcelación de siete redes de Yeo. Los grupos fueron similares en cuanto a edad (33,3 ± 10,6 frente a 31,6 ± 7,2; p = ,656), proporción de mujeres (41,7 % frente a 60,0 %; p = ,467), años de escolarización (15,9 ± 2,4 frente a 16,3 ± 2,1; p = ,654), puntuación en la HAM-D excluyendo el ítem de suicidio (17,8 ± 5,3 frente a 16,2 ± 4,1; p = ,388) y movimiento medio de la cabeza (FD media de 0,083 ± 0,024 frente a 0,093 ± 0,028; p = ,318). El patrón de conectividad de la región de interés hipocampal se superpuso espacialmente con la red por defecto, y la conectividad entre el hipocampo y la red por defecto fue significativamente menor en el grupo con ideación suicida; en cambio, no se detectó una relación significativa entre la conectividad interna de la red por defecto y la ideación suicida. El hallazgo se replicó en el conjunto de datos independiente y de mayor tamaño REST-MDD (n = 218; 160 con ideación suicida y 58 sin ella; incluyendo como covariables la edad, el sexo, la HAM-D, la FD y el centro); en esta muestra, la puntuación en la HAM-D también fue mayor en quienes presentaban ideación suicida (21,4 ± 5,0 frente a 19,6 ± 4,3; p = ,008). En conclusión, la conectividad hipocampal en reposo se asocia con la presencia de ideación suicida, y esta relación corresponde específicamente a la conectividad del hipocampo, no a la conectividad interna de la red por defecto. Los autores señalan que futuros estudios deberán examinar si esta medida refleja un estado o un rasgo, si es específica de la depresión mayor o transdiagnóstica, y cuál es su relación con la conducta suicida.

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