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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO102

Gravedad de los síntomas psicóticos y síntomas depresivos en el primer episodio psicótico

PSYCHOTIC SYMPTOM SEVERITY AND DEPRESSIVE SYMPTOMS IN FIRST-EPISODE PSYCHOSIS

En el primer episodio psicótico, los síntomas depresivos son independientes de la gravedad de los síntomas psicóticos; solo se ha observado una asociación con la subescala de psicopatología general, y esta relación se debe en gran medida a dos ítems relativos al estado de ánimo.

El estudio tuvo como objetivo examinar la relación entre la gravedad de los síntomas psicóticos y los síntomas depresivos en el primer episodio psicótico (first-episode psychosis, FEP). En este estudio transversal y unicéntrico, realizado en el Hospital Razi (Manouba, Túnez), se incluyeron 40 pacientes diagnosticados de trastorno psicótico breve o trastorno esquizofreniforme según los criterios del DSM-5, con una duración de los síntomas inferior a 6 meses y evaluados en su primera consulta de seguimiento; la edad media fue de 26,3 ± 5,9 años, el 70 % eran hombres, el 85 % estaban solteros y el 95 % se encontraban en remisión en el momento de la evaluación. Un único evaluador realizó la evaluación mediante una entrevista estructurada de 40 minutos en dialecto tunecino; se utilizaron la PANSS (puntuación total y subescalas positiva, negativa y de psicopatología general) y la CDSS, se comprobaron las distribuciones mediante la prueba de Shapiro-Wilk y se aplicaron las correlaciones de Pearson (r) y Spearman (ρ) (significación: p < 0,05). La puntuación total de la PANSS fue de 48,88 ± 7,28 y la de la CDSS, de 5,63 ± 5,84; se detectó depresión clínicamente significativa (CDSS ≥ 7) en el 32,5 % de los pacientes (n = 13). Los síntomas depresivos no se asociaron con la puntuación total de la PANSS (r = 0,165; p = 0,308), la subescala positiva (r = 0,045; p = 0,782) ni la subescala negativa (r = -0,099; p = 0,543), sino únicamente con la subescala de psicopatología general (r = 0,441; p = 0,004); el análisis de Spearman mostró el mismo patrón (para psicopatología general, ρ = 0,345; p = 0,029; las demás dimensiones no fueron significativas). De los 16 ítems de la subescala de psicopatología general, solo dos alcanzaron significación estadística: G6, depresión (r = 0,486; p = 0,001), y G3, sentimientos de culpa (r = 0,480; p = 0,002); en el análisis de sensibilidad, la asociación se debilitó al eliminar el ítem G6 (r = 0,330; p = 0,037) y desapareció al excluir también los ítems de ansiedad y culpa (r = 0,197; p = 0,222). Según los autores, los hallazgos sugieren que la subescala de psicopatología general mide, en parte, la carga de síntomas afectivos y no la gravedad de los síntomas psicóticos, y que la depresión constituye una dimensión sintomática intrínseca del primer episodio psicótico. En conclusión, los síntomas depresivos en el primer episodio psicótico son independientes de la gravedad de los síntomas psicóticos, y el cribado de la depresión no debe guiarse por la intensidad de estos últimos.

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