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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

Prevención a lo largo del espectro: enfoques estratégicos para reducir el riesgo de demencia

Prevention across the spectrum: strategic approaches to reducing dementia risk

Las iniciativas de prevención de la demencia deben comenzar décadas antes de que el deterioro cognitivo se manifieste clínicamente, y los factores psiquiátricos, especialmente la depresión, deben abordarse tanto como indicadores de riesgo como objetivos modificables de intervención.

La presentación aborda la prevención de la demencia desde una perspectiva psiquiátrica y a lo largo de toda la vida; plantea que los síntomas neuropsiquiátricos pueden ser no solo una consecuencia de la neurodegeneración, sino también un indicio de predisposición y una oportunidad para la intervención temprana. Se destaca el papel particular de la depresión, que puede actuar a lo largo de la vida como factor de riesgo modificable, como manifestación temprana de una enfermedad neurodegenerativa o de ambas formas a la vez. El análisis de Norton y colaboradores publicado en 2014 en Lancet Neurology identificó la depresión como uno de los siete factores de riesgo modificables de la enfermedad de Alzheimer y estimó que, tras tener en cuenta el solapamiento entre ellos, aproximadamente un tercio de los casos podían atribuirse a estos factores; por su parte, la Comisión de Lancet de 2024 amplió el marco a 14 factores modificables asociados con aproximadamente el 45 % de los casos de demencia. La ponencia analiza de forma integrada la depresión, la ansiedad, los trastornos del sueño, el estrés crónico, el aislamiento social, el consumo de sustancias y la salud vascular y metabólica. También se abordan los patrones de las enfermedades neurodegenerativas específicos de cada sexo; se señala que la carga de la enfermedad de Alzheimer es desproporcionadamente elevada en las mujeres, mientras que la enfermedad de Parkinson es más frecuente en los hombres. Se destaca la menopausia como una transición crítica para la salud neuropsiquiátrica y cerebral, en la que los cambios hormonales pueden confluir con la predisposición a la depresión, los trastornos del sueño, los síntomas cognitivos y el riesgo cardiometabólico, y se indica que ofrece una importante ventana de oportunidad para una intervención individualizada. En conclusión, se sostiene que los psiquiatras se encuentran en una posición privilegiada para identificar a las personas en riesgo antes de que aparezca la demencia y que el tratamiento sistemático de los trastornos psiquiátricos debe integrarse en estrategias amplias sensibles a las diferencias entre sexos, junto con los factores relacionados con el estilo de vida, el entorno social, la salud vascular y metabólica y la salud reproductiva.

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