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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

Fenotipado clínico o biomarcadores: ¿una falsa dicotomía o herramientas complementarias?

Clinical phenotyping vs biomarkers: false dichotomy or complementary tools?

El fenotipado clínico y los biomarcadores no son estrategias opuestas, sino dos caras de la misma moneda, y la verdadera medicina de precisión solo es posible mediante la integración de ambos.

La ponencia aborda la consideración del fenotipado clínico y los biomarcadores como enfoques opuestos como una postura obsoleta, propia de una época en la que la observación clínica y la ciencia de laboratorio trabajaban en compartimentos estancos. Se sostiene que el fenotipado clínico capta la realidad a escala macroscópica, que refleja cómo se siente el paciente, cómo funciona y cómo logra salir adelante, mientras que los biomarcadores muestran los mecanismos biológicos a escala microscópica que determinan esa realidad. Según esta perspectiva, la verdadera medicina de precisión es imposible sin la integración de ambos. Se señala que depender de una sola herramienta genera importantes puntos ciegos: un enfoque basado únicamente en el fenotipo conlleva el riesgo de clasificar erróneamente enfermedades cuyos síntomas se solapan; como ejemplo, se citan subtipos de depresión que parecen idénticos a simple vista, pero que se originan en vías inflamatorias o neuroquímicas completamente distintas. Por su parte, un enfoque basado únicamente en biomarcadores conlleva el riesgo de tratar un «número» en lugar de a una persona; si el paciente nunca desarrolla alteraciones funcionales ni síntomas clínicos, la relevancia de un marcador genético o de una concentración elevada de una proteína en sangre es limitada, y tratar a ciegas conduce al sobrediagnóstico.

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