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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1101

Corporeidad y trastorno del sí mismo en la esquizofrenia: presentación fenomenológica de un caso

EMBODIMENT AND SELF-DISORDER IN SCHIZOPHRENIA: A PHENOMENOLOGICAL CASE REPORT

Las experiencias corporales inusuales pueden ser un indicador temprano de un trastorno del sí mismo, que aparece antes de que se manifiesten los síntomas positivos.

Esta presentación tiene como objetivo examinar si las experiencias corporales inusuales constituyen manifestaciones tempranas del trastorno del sí mismo (self-disorder), en el marco de la psicopatología fenomenológica centrada en las alteraciones estructurales de la subjetividad en la esquizofrenia. El método consiste en la presentación fenomenológica cualitativa de un caso único, con un enfoque idiográfico y sin pretensiones de establecer causalidad; los datos se obtuvieron mediante entrevistas sucesivas, observaciones multidisciplinares, información aportada por familiares y registros clínicos; en el análisis se emplearon la reducción fenomenológica y el análisis estructural de la corporeidad y la intersubjetividad, y las citas se tradujeron del portugués. El caso corresponde a un varón de 18 años ingresado tras un aumento progresivo de la agresividad, daños a objetos, deambulación sin propósito y un intento de suicidio reciente; en la evaluación inicial no refirió quejas espontáneamente y negó tener alucinaciones. La queja de 'fatiga muscular', de dos años de evolución y sin fundamento orgánico, se describía como una limitación ante esfuerzos mínimos (escribir, defecar), pese a conservar la capacidad de caminar y subir escaleras; se constató que examinaba sus extremidades no por preocupación estética, sino por no reconocerse a sí mismo, así como el signo del espejo y la vivencia de que su cuerpo cambiaba 'de un día para otro'. Se describieron una creencia causal peculiar, no modificable por experiencias que la contradecían, según la cual las extracciones de sangre aumentaban su debilidad, y sistemas explicativos médicos, religiosos y ocultistas; también se identificaron una sensación generalizada de extrañeza, una resonancia afectiva limitada y un sentimiento praecox; las voces imperativas y de contenido destructivo, presentes desde el ingreso, solo se revelaron poco antes del alta. La trayectoria de la corporeidad se interpretó como la transformación del cuerpo vivido (Leib), que deja de ser un medio transparente para la acción y pasa a convertirse en un cuerpo objeto (Körper); la evolución comprendió el ingreso en el día 0, la identificación de una alteración de la capacidad de establecer relaciones y la sospecha de esquizofrenia en el día 3, la atenuación de las quejas corporales bajo tratamiento con risperidona entre los días 19 y 29, la revelación de las voces en el día 36 y el consenso diagnóstico de esquizofrenia con derivación a CAPS en el día 41. Las limitaciones son el carácter de caso único, el diseño retrospectivo, la ausencia de un instrumento estructurado para evaluar los trastornos del sí mismo (p. ej., EASE) y el hecho de que las citas sean traducciones; se concluye que la evaluación fenomenológica de la corporeidad puede ofrecer una vía clínicamente útil para el diagnóstico y la intervención tempranos.

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