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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1053

Reducción del estigma internalizado tras la terapia dialéctica conductual en pacientes con trastorno límite de la personalidad: un estudio longitudinal preliminar de Chile

REDUCTION OF SELF-STIGMA IN PATIENTS WITH BORDERLINE PERSONALITY DISORDER FOLLOWING DIALETICAL BEHAVIOR THERAPY: A PRELIMINARY LONGITUDINAL STUDY FROM CHILE

Tras tres meses de terapia dialéctica conductual, el estigma internalizado disminuyó significativamente, con un tamaño del efecto grande, en pacientes con trastorno límite de la personalidad; esta reducción se acompañó de mejoras en los síntomas del trastorno límite de la personalidad, estrés postraumático, depresión, ansiedad y disociación.

El objetivo del estudio es examinar cómo cambia el estigma internalizado (autoestigma), asociado a una peor evolución clínica y a un retraso en la recuperación en el trastorno límite de la personalidad (borderline personality disorder, BPD), durante un programa de terapia dialéctica conductual (dialectical behavior therapy, DBT) en línea. Se trata de un estudio longitudinal con datos emparejados de 9 participantes obtenidos al inicio y al tercer mes; las evaluaciones abarcaron el estigma internalizado (Internalized Stigma of Mental Illness, ISMI), los síntomas de estrés postraumático (PCL-5; ITQ-PTSD), las alteraciones de la organización del yo (ITQ-DSO), la depresión (PHQ-9), la ansiedad (GAD-7), la disociación (DES-II) y los síntomas del trastorno límite de la personalidad (BSL-23, componentes emocional y conductual). Se calcularon pruebas t para muestras emparejadas, el cambio porcentual, la dz de Cohen y el Índice de Cambio Fiable (Reliable Change Index), y se examinaron las relaciones entre el cambio en el ISMI y los cambios en las demás variables mediante correlaciones exploratorias de Pearson. El estigma internalizado disminuyó significativamente entre el inicio y el tercer mes (2,26 ± 0,36 frente a 1,88 ± 0,50; cambio medio = -0,38; -16,8 %; dz = -1,92; p < ,001); los 9 participantes presentaron una reducción de la puntuación del ISMI en el seguimiento y se observó una mejoría fiable en 6 de los 9 pacientes. Tras tres meses de DBT, también se observaron reducciones significativas en otros ámbitos: BSL-23 emocional -47,0 % (p = ,007), PHQ-9 -46,9 % (p = ,005), PCL-5 -34,9 % (p = ,004), ITQ-PTSD -32,7 % (p = ,037), GAD-7 -31,0 % (p = ,041), DES-II -30,7 % (p = ,020) e ITQ-DSO -29,1 % (p = ,002). Las relaciones exploratorias entre el cambio en el ISMI y los cambios en las demás variables clínicas no alcanzaron significación estadística; las mayores correlaciones se observaron con el BSL-23 conductual (r = ,62, p = ,077), el BSL-23 emocional (r = ,59, p = ,097) y el ITQ-DSO (r = ,56, p = ,118). En el póster se indica que los análisis se recalcularon antes de la presentación a partir de los datos emparejados de cada participante y que estas estimaciones corregidas sustituyen a las estadísticas preliminares del resumen publicado. En conclusión, tres meses de DBT se asociaron con una reducción significativa del estigma internalizado, así como con mejoras en los síntomas emocionales del BPD, los síntomas de estrés postraumático, la depresión, la ansiedad, la disociación y las alteraciones de la organización del yo; estos hallazgos preliminares respaldan la necesidad de seguir investigando el estigma internalizado como una dimensión clínicamente relevante y modificable en el tratamiento del BPD.

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