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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0907

Hallazgos de neuroimagen en la psicosis inducida por estimulantes: revisión de estudios de RM funcional

NEUROIMAGING CORRELATES OF STIMULANT-INDUCED PSYCHOSIS: A REVIEW OF FUNCTIONAL MRI FINDINGS

En la psicosis inducida por estimulantes se ha descrito una disfunción cortical y subcortical generalizada, con un solapamiento parcial con la esquizofrenia y diferencias regionales; sin embargo, la evidencia disponible es limitada.

El estudio tuvo como objetivo recopilar la evidencia de neuroimagen sobre la neurobiología de la psicosis inducida por estimulantes (stimulant-induced psychosis, SIP). Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase y Scopus desde su inicio hasta febrero de 2026 y, siguiendo las directrices PRISMA, se incluyeron 8 estudios; se evaluaron en total 137 participantes con SIP y 300 participantes de los grupos de comparación. La técnica principal de neuroimagen fue la RM funcional en estado de reposo (resting-state fMRI) en 5 estudios, la RM funcional basada en tareas en 2 y ASL/FDG-PET en 1; algunos estudios también comunicaron mediciones del flujo sanguíneo cerebral regional (rCBF) o de RM estructural. Todos los estudios incluidos estaban relacionados con la metanfetamina. En las comparaciones con controles sanos (incluidos consumidores de metanfetamina sin psicosis), se describieron una reducción de la conectividad en las redes sensoriales/somatomotoras, atencionales, de saliencia, auditivas y temporales, y un aumento de la conectividad entre la red por defecto y la red frontoparietal; una reducción del rCBF en el precúneo, el hipocampo, la ínsula y las regiones frontotemporales, una disminución del metabolismo en la ínsula y la corteza cingulada anterior, y un aumento de la perfusión en el putamen y el estriado; en los estudios basados en tareas se detectaron variabilidad en el tiempo de reacción y un aumento de la activación prefrontal, así como alteraciones del procesamiento de la recompensa y del valor en el núcleo accumbens, la corteza prefrontal ventromedial y la corteza cingulada posterior. En las comparaciones con la esquizofrenia, los hallazgos se solapaban parcialmente: las alteraciones de la homogeneidad regional (ReHo) y las alteraciones corticales eran similares, aunque en general parecían más leves en la SIP; en esta se observó un rCBF más elevado en el precúneo y la corteza premotora, así como una función cortical relativamente preservada. Los autores destacan que las diferencias regionales podrían apuntar a mecanismos parcialmente distintos, pero que los diseños de los estudios, las características de las muestras y los métodos de RM funcional son heterogéneos y que la evidencia sigue siendo limitada.

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