# 与 TI-RADS 4 类甲状腺结节相关的难治性强迫症及焦虑障碍：病例报告 - URL: https://alisanburak.com/zh/wcp-2026-posterler/ev0925 - Language: zh - Last updated: not specified - Page title: 与 TI-RADS 4 类甲状腺结节相关的难治性强迫症及焦虑障碍：病例报告 | WCP 2026 摘要 > 在一例难治性强迫症及焦虑障碍患者中，发现了非自身免疫性进行性甲状腺功能减退，以及一枚被重新归类为 TI-RADS 5 类的甲状腺结节，表明对难治性病例开展系统性甲状腺筛查具有重要价值。 本页面由土耳其语自动翻译。 [阅读原文](https://alisanburak.com/wcp-2026-posterler/ev0925) Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun. EV0925 E-PosterKonsültasyon-LiyezonOlgu sunumu # 与 TI-RADS 4 类甲状腺结节相关的难治性强迫症及焦虑障碍：病例报告 TREATMENT-RESISTANT OBSESSIVE-COMPULSIVE AND ANXIETY DISORDERS ASSOCIATED WITH A TI-RADS 4 THYROID NODULE: A CASE REPORT Sunan: Aylin Anell Barrón Ülke: Mexico Kurum: General Hospital "Dr. Matilde Petra Montoya Lafragua", Department of Psychiatry 在一例难治性强迫症及焦虑障碍患者中，发现了非自身免疫性进行性甲状腺功能减退，以及一枚被重新归类为 TI-RADS 5 类的甲状腺结节，表明对难治性病例开展系统性甲状腺筛查具有重要价值。 本文旨在通过一例病例，探讨难治性强迫症（obsessive compulsive disorder，OCD）及焦虑障碍与下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴功能障碍、免疫-内分泌信号传导及甲状腺结构性疾病之间的关系。患者为58岁男性，症状始于儿童期的分离焦虑障碍，在二十余年间逐渐发展为强迫症、惊恐障碍和广场恐惧症，其社会、家庭及职业功能存在严重且持续的损害；合并疾病包括2019年被认为与使用非甾体抗炎药有关的慢性肾脏病，以及2021年接受 L4-S1 内固定腰椎手术后持续存在的腰痛。患者存在明显的刻板、仪式化行为模式（固定的睡眠-觉醒及往返出行习惯），2024年确诊广场恐惧症和惊恐障碍，2025年首次住院时被诊断为强迫症；耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）评估发现其存在污染及躯体相关强迫观念，以及清洁、检查和整理等强迫行为，严重程度评分为26分。治疗中使用了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（度洛西汀）、苯二氮䓬类药物（阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮）、非典型抗精神病药（阿立哌唑、利培酮）及辅助治疗药物（普瑞巴林、米氮平）。甲状腺影像学检查显示左叶回声不均，下极有一枚大小为17.3 × 18 × 19.8 mm的结节，最初评为 TI-RADS 4 类；后续检查将其重新描述为实性、低回声、纵横比大于1、内部含回声灶且中央及周边均有血流信号的结节，并升级为 TI-RADS 5 类。细针穿刺抽吸活检结果为与 Bethesda 分类相对应的 BTS IV 类（滤泡性病变），符合滤泡腺瘤表现，估计恶性风险为23%至34%。在六个月的随访中，2025年7月20日、2025年11月4日和2026年1月20日测得的 TSH 值分别为1、7和10，呈进行性升高；结合正常范围低值的游离 T4 和阴性的抗甲状腺球蛋白抗体，呈现出非自身免疫性进行性甲状腺功能减退的模式。讨论提出，持续数十年、伴随仪式化行为的心理痛苦可能通过长期激活下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴，经由促炎细胞因子反应，以非自身免疫途径扰乱 HPT 轴；在生化指标显示甲状腺功能正常的情况下症状仍然持续，提示全身性炎症和 HPA 轴调节可能是更值得关注的干预靶点。此外，文中指出，全球范围内强迫症一线治疗——暴露与反应预防（exposure and response prevention，ERP）——的可及性仍然有限，使得临床更倾向于强化药物治疗。 [Orijinal postere git](https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1798) Bu çalışmaya nasıl atıf yapılır? APA 7: Barrón, A. A., et al. (2026, September 23-26). Treatment-resistant obsessive-compulsive and anxiety disorders associated with a ti-rads 4 thyroid nodule: a case report [E-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1798 Vancouver: Barrón AA, et al. Treatment-resistant obsessive-compulsive and anxiety disorders associated with a ti-rads 4 thyroid nodule: a case report [e-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1798 Yazar adları ve başlık biçimi kongre sisteminden otomatik oluşturulmuştur; kullanmadan önce orijinal posterle karşılaştırın. ## Aynı konudan - [Nöroonkolojide bakıma engel olarak barınma güvencesizliği: bir olgu serisi ve literatür derlemesi](https://alisanburak.com/zh/wcp-2026-posterler/ev0092) - [Bipolar bozukluğun manik epizoduyla ilişkili kutanöz liken planus alevlenmesi: olgu sunumu](https://alisanburak.com/zh/wcp-2026-posterler/ev0208) - [Ayrı bir psikiyatrik durum olarak zihin bulanıklığı: anlatısal derleme ve tanısal sınıflandırma için kavramsal çerçeve](https://alisanburak.com/zh/wcp-2026-posterler/ev0294) - [Hipertiroidide geri dönüşlü psikoz ve mani: olgu sunumları ve olgu serilerinin sistematik derlemesi](https://alisanburak.com/zh/wcp-2026-posterler/ev0340) - [Kronik somatik hastalıklarda (diabetes mellitus, arteriyel hipertansiyon ve kronik solunum hastalıkları) eşlik eden depresyon](https://alisanburak.com/zh/wcp-2026-posterler/ev0344) [Tüm WCP 2026 özetleri](https://alisanburak.com/zh/wcp-2026-posterler) --- Kaynak / Source: https://alisanburak.com/zh/wcp-2026-posterler/ev0925 İletişim / Contact: Bağdat Caddesi, Veli Güneysu Apt. No:453 K:4 D:9, Suadiye / Kadıköy, İstanbul · +90 532 642 95 25 · info@alisanburak.com · https://alisanburak.com/bagdat-caddesi-psikoterapi-iletisim