# 昼夜节律与心理健康的联系

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- Page title: 昼夜节律与心理健康的联系 | Assoc. Prof. Dr. Alişan Burak Yaşar

> 您以为自己睡的都是同样的7小时。大脑关注的却是究竟哪7小时——您的情绪也是如此。英国生物样本库对91,105人的分析显示，昼夜节律振幅较低者的终生……

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# 昼夜节律与心理健康的联系

2026年5月11日最新文章

您以为自己睡的都是同样的7小时。大脑关注的却是究竟哪7小时——您的情绪也是如此。

英国生物样本库对91,105人的分析显示，昼夜节律振幅较低者的重性抑郁障碍终生患病风险高出6%，双相障碍终生患病风险高出11%。情绪不稳定、孤独感和神经质也伴随出现（Lyall et al., Lancet Psychiatry, 2018）。

其机制与黑暗有关。褪黑素在松果体中合成；光照抑制其合成，黑暗则促进其合成。分泌持续时间等于夜晚的长度（Cipolla-Neto, Endocrine Reviews, 2018）。皮质醇则在清晨达到峰值，夜间降至最低——抑郁症患者的这一曲线趋于平坦，且夜间水平升高（Knezevic, Cells, 2023）。清除大脑代谢废物的类淋巴系统只在睡眠中运作；β-淀粉样蛋白的清除率约为清醒时的2倍（Rasmussen, Lancet Neurology, 2018; Hauglund, Cell, 2024）。记忆巩固实际上是在慢波睡眠中“完成”的（Tononi & Cirelli, Neuron, 2014）。

关键在于：在>40,000天的可穿戴设备数据中，昼夜节律相位紊乱先于情绪症状出现。重性抑郁障碍（MDD）中这一比例为66.7%，双相I型障碍中为85.7%（Song et al., eBioMedicine, 2024）。晚型睡眠时型者对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的治疗反应也较差（Crouse, Biol Psychiatry, 2024）。

重点不是钟点，而是与黑暗同步。成年人的生物学夜晚平均持续9–11小时；褪黑素开始分泌的时间约在21:00–23:00。“23:00–05:00”并非硬性规定，而是多数成年人生物学夜晚的核心时段。早型睡眠时型者会提前至22:00–04:00，晚型睡眠时型者则会推迟至00:00–06:00。

5个步骤：（1）早晨接受15–30分钟明亮光照。（2）睡前2小时使用昏暗的暖色光。（3）固定起床时间（工作日与周末相差≤30分钟）。（4）在一天中较早的时候运动，并在睡前3小时结束。（5）卧室：完全黑暗、18–20°C、安静、无屏幕。

时间疗法不能替代治疗；对于临床抑郁症、双相障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）或慢性失眠，应优先接受专科评估。

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