# 眼不见，心便能忍

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- Last updated: 2026-09-05
- Page title: 眼不见，心便能忍 | Assoc. Prof. Dr. Alişan Burak Yaşar

> 从越南返乡的士兵中，五分之一曾有阿片类药物依赖；返乡后，这一比例降至1%以下。探讨环境与条件化线索在成瘾中的作用。

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# 眼不见，心便能忍

2026年9月5日最新文章

从越南返乡的士兵中，五分之一在服役期间有阿片类药物依赖。返乡后，这一比例降至1%以下。

这项经典随访研究以943名士兵为样本，其中大多数人甚至没有寻求治疗。改变的不是他们的决心，而是他们所处的环境（Robins 等，*American Journal of Epidemiology*，1974）。

在成瘾过程中，大脑并非只学习与物质本身有关的信息，而是将其与使用时的环境一并学习。杯子的形状、某种气味、某条街道、某位朋友，都可能成为所谓的条件化线索。一项纳入51项研究、1787名参与者的荟萃分析发现，这些线索会在大脑中引发一致的激活反应，而开始治疗时这种激活程度较低，与更好的治疗结局相关（Evohr 等，*JAMA Network Open*，2025）。在另一项针对36名兴奋剂使用障碍患者的研究中，大脑对线索的反应能够预测数月后的复发（MacNiven 等，2018）。

认为渴求会在最初几周内消退，可能会产生误导。在一项针对80名酒精依赖患者的研究中，线索诱发的渴求在第60天达到测得的最高水平（Li 等，*Addiction Biology*，2014）。但针对阿片类物质的临床研究未能观察到同样的上升趋势，也就是说，这一发现并不适用于所有物质（Bergeria 等，2024）。

然而，将回避作为唯一策略并不能改善结局。在一项对461人进行16年随访的研究中，更依赖回避行为的人不仅达到缓解的可能性更低，复发的可能性也更高（Moos & Moos，*Addiction*，2006）。能否渡过复发危机，最有力的预测因素是所使用的应对策略的数量（Moser & Annis，1996）。

简而言之：调整环境可以降低风险，辅以技能训练和治疗才能让效果持久。两者不能相互替代。

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