# 注意缺陷多动障碍（ADHD）药物不会导致成瘾——恰恰相反，它们可能预防成瘾。

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# 注意缺陷多动障碍（ADHD）药物不会导致成瘾——恰恰相反，它们可能预防成瘾。

2026年5月20日最新文章

美国涵盖300万名患者的数据（Quinn et al., American Journal of Psychiatry 2017）：在使用ADHD药物期间，与物质使用相关的急诊就诊次数，男性减少了35%，女性减少了31%。即使在治疗结束两年后，保护作用仍然持续。

瑞典全国登记数据（Chang et al., 2014; n=38.753）：使用处方中枢兴奋剂者的物质滥用风险降低了31%。2025年发表于BMJ的目标试验模拟分析（Zhang et al.; n=148.581）：开始使用ADHD药物可使物质滥用减少15%、自杀行为减少17%、犯罪行为减少13%。

机制解释（Volkow et al., 2003）：口服中枢兴奋剂使脑内多巴胺水平缓慢升高——产生治疗作用。经鼻吸入或静脉注射时，多巴胺水平迅速升高——产生致瘾效应。按处方剂量正确使用时，不仅没有成瘾风险，反而具有保护作用。

真正的风险在于不接受治疗。未经治疗的ADHD会使成瘾风险升至原来的2–6倍。当大脑奖赏回路功能不足时，人们会转向香烟、大麻、酒精或可卡因——科学上将此称为“自我用药”。JAMA Psychiatry 2015：对于同时患有ADHD和可卡因成瘾的患者，高剂量安非他明治疗的成功率达到安慰剂组的4倍。

治疗决策应以证据为依据，而非受恐惧驱动。

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