# मनोरोग निदानों में विकारों और निदान प्रणालियों के अनुसार मूल्यांकनकर्ताओं के बीच विश्वसनीयता: व्यवस्थित समीक्षा और बहुस्तरीय मेटा-विश्लेषण

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SO068

संक्षिप्त मौखिक पोस्टर प्रस्तुतिअन्यव्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण

# मनोरोग निदानों में विकारों और निदान प्रणालियों के अनुसार मूल्यांकनकर्ताओं के बीच विश्वसनीयता: व्यवस्थित समीक्षा और बहुस्तरीय मेटा-विश्लेषण

INTER-RATER RELIABILITY OF PSYCHIATRIC DIAGNOSES ACROSS DISORDERS AND DIAGNOSTIC SYSTEMS: A SYSTEMATIC REVIEW AND MULTILEVEL META-ANALYSIS

प्रस्तुतकर्ता: Carla Laura Di Forti

देश: Italy

संस्थान: ASST Santi Paolo e Carlo, Department of Mental Health and Addiction

सत्र: 2760 - PARALLEL SHORT ORAL POSTER SESSIONS: MISCELLANEOUS - Part II

तिथि: Thu, 24.09.2026

वयस्कों के मनोरोग निदानों में मूल्यांकनकर्ताओं के बीच समेकित सहमति मध्यम से पर्याप्त स्तर की है (κ = 0,69), और संरचित नैदानिक साक्षात्कार स्पष्ट रूप से अधिक विश्वसनीयता से जुड़े हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य वयस्कों के प्रमुख मनोरोग विकारों में निदान संबंधी सहमति को परिमाणित करना और मूल्यांकनकर्ताओं के बीच विश्वसनीयता (inter-rater reliability) पर निदान नियमावलियों तथा मूल्यांकन उपकरणों के प्रभाव की जाँच करना है। पद्धति के अंतर्गत PubMed, Web of Science, Embase और Scopus में उनके आरंभ से मार्च 2025 तक के साहित्य की खोज की गई; वयस्कों के मनोरोग निदानों के लिए Cohen कप्पा (Cohen's κ) प्रस्तुत करने वाले 112 अध्ययन चयन मानदंडों पर खरे उतरे। पर्याप्त सांख्यिकीय जानकारी देने वाले 67 स्वतंत्र नमूनों से प्राप्त 425 प्रभाव आकारों (effect size) को बहुस्तरीय (multilevel) यादृच्छिक-प्रभाव मॉडल में शामिल किया गया और मॉडरेटर विश्लेषणों के माध्यम से नियमावलियों तथा उपकरणों के प्रभाव की जाँच की गई। समग्र समेकित सहमति मध्यम से पर्याप्त स्तर की पाई गई (κ = 0,69; 95% विश्वास अंतराल (95% CI) 0,67 से 0,72), और विषमांगता (heterogeneity) पर्याप्त थी (I² = 95%)। निदान श्रेणियों के अनुसार समेकित κ मान मनोदशा विकारों में 0,74 (0,71 से 0,78), मनोग्रस्ति-बाध्यता विकार में 0,73 (0,64 से 0,82), भोजन-संबंधी विकारों में 0,72 (0,65 से 0,80), मनोविकारी विकारों में 0,71 (0,66 से 0,75), अभिघातोत्तर तनाव विकार में 0,68 (0,58 से 0,78), चिंता विकारों में 0,65 (0,60 से 0,70), व्यक्तित्व विकारों में 0,65 (0,59 से 0,72) और अन्य विकारों में 0,69 (0,63 से 0,75) रहे। निदान नियमावलियों ने सहमति को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण ढंग से प्रभावित किया; अनुमानित κ मान DSM-III के लिए 0,499, DSM-IV के लिए 0,757, DSM-5 के लिए 0,799, ICD-9 के लिए 0,778, ICD-10 के लिए 0,795 और ICD-11 के लिए 0,716 पाए गए। अर्थात, DSM-III पर आधारित निदानों की विश्वसनीयता DSM और ICD के बाद के संस्करणों की तुलना में कम थी। मूल्यांकन उपकरणों में सबसे अधिक अनुमानित κ मान SCID-5-CV (0,977), CIDI, ES और DRS समूह (0,959) तथा CIDI 2.1 (0,924) के लिए बताए गए; पोस्टर में उल्लेख किया गया है कि कम अध्ययनों में प्रयुक्त उपकरणों से संबंधित अनुमानों की व्याख्या सावधानीपूर्वक की जानी चाहिए। फ़नल प्लॉट (funnel plot) मानक त्रुटियों के सापेक्ष प्रभाव आकारों के वितरण को, प्रकाशन पूर्वाग्रह न होने की स्थिति में अपेक्षित 95% सीमाओं सहित, दर्शाता है। निष्कर्षतः, यद्यपि वर्तमान वर्गीकरण प्रणालियाँ समान विश्वसनीयता दर्शाती हैं, फिर भी नैदानिक और अनुसंधान परिवेशों में निदान संबंधी सुसंगति बढ़ाने के लिए संरचित नैदानिक साक्षात्कार आवश्यक प्रतीत होते हैं।

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इस अध्ययन को कैसे उद्धृत करें?

APA 7: Di Forti, C. L., et al. (2026, September 24). Inter-rater reliability of psychiatric diagnoses across disorders and diagnostic systems: a systematic review and multilevel meta-analysis [Poster presentation]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1948

Vancouver: Di Forti CL, et al. Inter-rater reliability of psychiatric diagnoses across disorders and diagnostic systems: a systematic review and multilevel meta-analysis [poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1948

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