# नज़र से दूर हो तो दिल सब्र कर लेता है

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- Last updated: 2026-09-05
- Page title: नज़र से दूर हो तो दिल सब्र कर लेता है | Assoc. Prof. Dr. Alişan Burak Yaşar

> वियतनाम से लौटे सैनिकों में हर पाँचवाँ सैनिक ओपिएट पर निर्भर था; लौटने के बाद यह अनुपात 1% से नीचे आ गया। व्यसन में परिवेश और अनुबंधित संकेतों की भूमिका।

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# नज़र से दूर हो तो दिल सब्र कर लेता है

5 सितंबर 2026नवीनतम लेख

वियतनाम से लौटे सैनिकों में हर पाँचवाँ सैनिक ड्यूटी के दौरान ओपिएट पर निर्भर था। लौटने के बाद यह अनुपात 1% से नीचे आ गया।

943 सैनिकों को शामिल करने वाले इस ऐतिहासिक अनुवर्ती अध्ययन में अधिकांश सैनिकों ने उपचार की माँग तक नहीं की। जो बदला था, वह उनका दृढ़ संकल्प नहीं था। वह उनका परिवेश था (Robins और सहकर्मी, *American Journal of Epidemiology*, 1974)।

व्यसन में मस्तिष्क केवल पदार्थ को ही नहीं, बल्कि उसके इस्तेमाल के परिवेश को भी उससे जोड़कर सीखता है। गिलास का आकार, कोई गंध, कोई खास सड़क, कोई खास दोस्त। इन्हें अनुबंधित संकेत कहा जाता है। 51 अध्ययनों और 1787 प्रतिभागियों के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि ये संकेत मस्तिष्क में सुसंगत सक्रियण उत्पन्न करते हैं और उपचार की शुरुआत में इस सक्रियण का कम होना बेहतर परिणामों से जुड़ा था (Evohr और सहकर्मी, *JAMA Network Open*, 2025)। वहीं, उत्तेजक पदार्थ उपयोग विकार वाले 36 रोगियों में संकेत के प्रति मस्तिष्क की प्रतिक्रिया ने महीनों बाद होने वाली पुनरावृत्ति का पूर्वानुमान दिया (MacNiven और सहकर्मी, 2018)।

यह मान लेना भ्रामक हो सकता है कि शुरुआती हफ्तों में ही तलब शांत हो जाती है। अल्कोहल पर निर्भरता वाले 80 रोगियों में संकेत से उत्पन्न तलब 60वें दिन सबसे अधिक मापी गई (Li और सहकर्मी, *Addiction Biology*, 2014)। नैदानिक अध्ययनों में ओपिओइड के मामले में ऐसी वृद्धि नहीं दिखाई जा सकी, यानी यह निष्कर्ष हर पदार्थ पर लागू नहीं होता (Bergeria और सहकर्मी, 2024)।

लेकिन केवल बचने को ही एकमात्र रणनीति बना लेने से परिणाम बेहतर नहीं होते। 461 लोगों पर 16 वर्षों तक किए गए अनुवर्ती अध्ययन में, परिहार व्यवहार पर अधिक निर्भर रहने वालों के लक्षणों में उपशमन की संभावना कम और पुनरावृत्ति की संभावना अधिक थी (Moos & Moos, *Addiction*, 2006)। पुनरावृत्ति के संकट से उबरने का सबसे प्रबल पूर्वानुमानक इस्तेमाल की गई सामना करने की रणनीतियों की संख्या थी (Moser & Annis, 1996)।

संक्षेप में: परिवेश को व्यवस्थित करना जोखिम घटाता है, और उसके साथ कौशल तथा उपचार जोड़ना सुधार को टिकाऊ बनाता है। ये दोनों एक-दूसरे का विकल्प नहीं हैं।

[वैज्ञानिक स्रोतों के लिए → क्लिक करें](https://alisanburak.com/__l5e/assets-v1/4e52f27f-baeb-463a-bc68-e2819c6d75d7/goz-gormeyince-gonul-katlanir.pptx)

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