# Intervenciones sobre la conciencia de enfermedad según la fase en pacientes hospitalizados con psicosis: síntesis de la evidencia y un modelo que vincula su evolución con la duración de la estancia hospitalaria

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Serbest Bildiri (Sözlü)Psikoz ve ŞizofreniAnlatısal derleme

# Intervenciones sobre la conciencia de enfermedad según la fase en pacientes hospitalizados con psicosis: síntesis de la evidencia y un modelo que vincula su evolución con la duración de la estancia hospitalaria

Stage-dependent insight interventions in inpatient psychosis: evidence synthesis and a model linking insight trajectories to length of stay

Sunan: David Dos Santos

Ülke: Portugal

Oturum: 2933 - FREE COMMUNICATIONS 05: SCHIZOPHRENIA & PSYCHOTIC DISORDERS

Tarih: Thu, 24.09.2026, 13:40 - 13:50

Salon: Hall K16

Las intervenciones dirigidas a mejorar la conciencia de enfermedad en el entorno hospitalario parecen viables, y los autores proponen un marco de tres fases que secuencia la entrevista motivacional, el entrenamiento metacognitivo y la terapia cognitivo-conductual para la psicosis.

En la psicosis, el insight comprende tanto la conciencia clínica de enfermedad como el insight cognitivo; puede variar a lo largo de las fases de la atención hospitalaria e influir en la implicación en el tratamiento, la adherencia y los reingresos, aunque su efecto sobre la duración de la estancia hospitalaria (length of stay, LOS) sigue siendo incierto. El objetivo del estudio fue sintetizar la evidencia sobre estrategias viables para mejorar el insight en el entorno hospitalario y proponer un modelo adaptado a cada fase. Se realizó una revisión narrativa de los principales estudios hospitalarios y en distintos entornos asistenciales, los estudios de viabilidad y la evidencia metaanalítica reciente sobre el entrenamiento metacognitivo (metacognitive training, MCT), la terapia cognitivo-conductual para la psicosis (CBTp) y las intervenciones de adherencia basadas en la entrevista motivacional (motivational interviewing, MI). Las intervenciones metacognitivas grupales adaptadas a las unidades de agudos resultaron viables y aceptables, y se comunicaron mejoras preliminares en los síntomas, el funcionamiento y el insight cognitivo; en un ensayo piloto aleatorizado con pacientes hospitalizados en el que se añadió MCT a la terapia ocupacional habitual, se notificaron mejoras en la autorreflexión y una reducción de los reingresos al cabo de un año. Los estudios de terapia de adherencia basada en MI en pacientes con psicosis ingresados consecutivamente comunicaron mejoras sostenidas en la conciencia de enfermedad, las actitudes hacia la medicación y la adherencia evaluada por observadores, aunque los efectos sobre los reingresos fueron variables; por su parte, los estudios de CBTp en la fase aguda no mostraron una reducción consistente de la duración del ingreso en curso. Los autores proponen un marco hospitalario de tres fases: implicación en el tratamiento y alianza terapéutica (enfoque breve basado en MI), apertura cognitiva (MCT dirigido al exceso de confianza y los sesgos de razonamiento), y consolidación y transición (formulación del caso mediante CBTp y planificación de la prevención de recaídas). Se recomienda que futuros estudios controlados evalúen si la evolución temprana del insight actúa como mediadora de la duración de la estancia hospitalaria y si reduce las hospitalizaciones posteriores.

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APA 7: Dos Santos, D., et al. (2026, September 24). Stage-dependent insight interventions in inpatient psychosis: evidence synthesis and a model linking insight trajectories to length of stay [Oral presentation]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden.

Vancouver: Dos Santos D, et al. Stage-dependent insight interventions in inpatient psychosis: evidence synthesis and a model linking insight trajectories to length of stay [oral presentation]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden.

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