# Desarrollo de la rehabilitación comunitaria en salud mental en China: logros, obstáculos y orientaciones futuras

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EV1171

E-PosterHalk Sağlığı ve EpidemiyolojiDerleme (politika ve program değerlendirmesi)

# Desarrollo de la rehabilitación comunitaria en salud mental en China: logros, obstáculos y orientaciones futuras

EVOLUTION OF COMMUNITY-BASED MENTAL HEALTH REHABILITATION IN CHINA: ACHIEVEMENTS, BARRIERS, AND FUTURE DIRECTIONS

Sunan: Xiaoping Wang

Ülke: China

Kurum: The Second Xiangya Hospital, Central South University

Veinte años de expansión a escala nacional han creado una infraestructura asistencial en China; sin embargo, aunque el sistema puede controlar los síntomas a gran escala, no logra recuperar de forma sistemática el funcionamiento, la participación y el empleo.

El objetivo de la presentación es evaluar el desarrollo de la rehabilitación comunitaria en salud mental en China en términos de logros, obstáculos y orientaciones futuras. Como hitos de la red nacional se señalan el Programa 686, que en 2004 puso en marcha una atención integrada entre el hospital y la comunidad; la incorporación en 2009 del seguimiento de los trastornos mentales graves a los servicios habituales de salud pública; el establecimiento en 2017 de objetivos nacionales de rehabilitación comunitaria; y la Integración Jingkang, una iniciativa nacional trienal lanzada en 2022. Entre los datos sobre los logros figuran los más de 6 millones de pacientes registrados en el sistema nacional de trastornos mentales graves, los 2.774 distritos incluidos en el Programa 686 hasta 2015, el aumento de la tasa de gestión estandarizada del 88,7 % al 92 % entre 2016 y 2021 y las 3.440 personas liberadas de cadenas o jaulas e incorporadas al tratamiento hasta 2013; se señala que los especialistas han extendido la atención más allá del hospital mediante la formación, el seguimiento y una red de servicios de cuatro niveles. Entre los obstáculos se enumeran la medición insuficiente del funcionamiento, la capacidad de elección y la calidad de vida, debido a una estructura de incentivos biomédicos dominada por el registro, la adherencia al tratamiento y la estabilidad; una disponibilidad de aproximadamente 3,6 psiquiatras por cada 100.000 habitantes, junto con desplazamientos más largos y un apoyo especializado más escaso en los distritos rurales; el mantenimiento de las familias como cuidadoras por defecto, con escasos servicios de respiro o apoyo económico, así como la reducción del uso de los servicios por el temor a quedar registrado y la exclusión; y las limitaciones a la reforma de los mecanismos de pago de la atención comunitaria por la ausencia de una evaluación económica completa del modelo 686 y de los servicios Jingkang. La principal carencia se define como la incapacidad del sistema para recuperar de forma sistemática el funcionamiento, la participación social o el empleo, pese a poder controlar los síntomas a gran escala. Como orientaciones futuras se propone crear, en el marco de la integración sanitaria y social, equipos comunitarios profesionales con financiación, compuestos por personal de enfermería, psicólogos, trabajadores sociales, terapeutas y agentes de apoyo entre pares, y profesionalizar la gestión de casos; conectar digitalmente los centros de distrito, las localidades y los hogares mediante evaluaciones a distancia, telesupervisión y normas claras de derivación; e incorporar los derechos, la toma de decisiones compartida, la rehabilitación laboral y el apoyo familiar a los estándares de los servicios y a la cobertura de reembolso. En conclusión, se aboga por coordinar la sanidad, los asuntos civiles, los servicios de discapacidad, los seguros y el empleo bajo un plan regional de salud mental, siguiendo el principio de un único plan, un único registro y un único presupuesto, y por evaluar los mecanismos de pago basados en la recuperación y la medición de resultados y costes antes de su expansión a escala nacional.

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APA 7: Wang, X., et al. (2026, September 23-26). Evolution of community-based mental health rehabilitation in china: achievements, barriers, and future directions [E-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/2040

Vancouver: Wang X, et al. Evolution of community-based mental health rehabilitation in china: achievements, barriers, and future directions [e-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/2040

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