# Suplementación con creatina como tratamiento adyuvante en la depresión: revisión de la literatura e implicaciones para las guías clínicas

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EV1117

Póster electrónicoPsicofarmacologíaRevisión

# Suplementación con creatina como tratamiento adyuvante en la depresión: revisión de la literatura e implicaciones para las guías clínicas

CREATINE SUPPLEMENTATION AS ADJUNCTIVE TREATMENT FOR DEPRESSION: A LITERATURE REVIEW AND IMPLICATIONS FOR CLINICAL GUIDELINES

Presentado por: Nicholas P. Hansen

País: United States of America

Institución: HCA Healthcare / TriStar Centennial Medical Center, Department of Psychiatry

Aunque se han demostrado el mecanismo de acción de la creatina en la depresión, su relación dosis-respuesta y su seguridad, el tamaño del efecto combinado (DME -0,34) es inferior a la diferencia mínima importante y la certeza de la evidencia es muy baja, por lo que todavía no hay evidencia suficiente para recomendarla en las guías clínicas.

El objetivo es evaluar la evidencia que respalda el uso de creatina en los trastornos psiquiátricos y determinar si merece incorporarse a las recomendaciones de práctica clínica como tratamiento de potenciación (augmentation) en el trastorno depresivo mayor. Se realizó una búsqueda en PubMed de estudios aleatorizados, estudios abiertos, estudios de neuroimagen y modelos preclínicos publicados entre 2001 y 2025; se evaluaron su calidad metodológica, el tamaño del efecto (effect size) y los criterios de evidencia exigidos para su inclusión en las guías clínicas. En el estudio de Lyoo 2012, realizado en 52 mujeres con trastorno depresivo mayor, la administración de 5 g/día de creatina junto con escitalopram durante ocho semanas produjo, desde la segunda semana, una mayor mejoría en la HAM-D y una tasa de remisión significativamente superior a las del placebo; en el estudio de Kondo 2016, realizado en 28 adolescentes de sexo femenino con resistencia a los ISRS, las dosis de 2, 4 y 10 g/día aumentaron la fosfocreatina frontal un 4,6 %, un 4,1 % y un 9,1 %, respectivamente, mientras que con placebo disminuyó aproximadamente un 0,7 %, y se observó una relación inversa entre el nivel de fosfocreatina y las puntuaciones de depresión; en el estudio abierto de Kondo 2011, realizado en adolescentes de sexo femenino con resistencia a los ISRS, la administración de 4 g/día redujo la puntuación media de la CDRS-R de 69 a 30,6 en ocho semanas (una reducción del 56 %) y aumentó significativamente la fosfocreatina cerebral en comparación con los controles sanos. En el estudio de Bakian 2020, realizado con datos de NHANES 2005-2012 de 22.692 adultos estadounidenses, la prevalencia de depresión fue de 10,2 por cada cien personas en el cuartil de menor ingesta de creatina y de 6,0 en el cuartil de mayor ingesta; la odds ratio ajustada (adjusted odds ratio, AOR) fue de 0,68, y de 0,62 en las mujeres. En cambio, en el metaanálisis de Eckert 2025, que incluyó 11 ensayos controlados aleatorizados y 1.093 participantes, la diferencia de medias estandarizada combinada (standardized mean difference, DME) fue de -0,34 (intervalo de confianza del 95 %: de -0,68 a 0,00), equivalente a aproximadamente 2,2 puntos en la HDRS-17, por debajo de la diferencia mínima importante de 3 puntos, y la certeza de la evidencia según GRADE se calificó como muy baja; en la revisión de seguridad de Kreider 2017 no se notificaron efectos adversos graves con las dosis habituales y se observó una ligera elevación de la creatinina sérica sin daño renal. Según los autores, la cadena de evidencia mecanística está completa, pero la de eficacia sigue incompleta: no se ha demostrado la eficacia en hombres, los estudios más sólidos de tratamiento de potenciación incluyeron únicamente a mujeres y no se han realizado comparaciones directas con agentes de potenciación establecidos. En la tabla de lagunas en las guías, los omega-3 y la SAMe figuraban en la guía CANMAT 2016, mientras que la creatina no estaba incluida. En conclusión, ante un mecanismo confirmado mediante neuroimagen, un perfil de seguridad establecido y un bajo coste, los autores proponen un ensayo aleatorizado multicéntrico, estratificado por sexo, con n > 400 y evaluación de los desenlaces a las 12 semanas, que compare 5 g/día de creatina añadidos al tratamiento con ISRS frente a placebo, junto con un subestudio de espectroscopia por resonancia magnética de fósforo-31 (31P-MRS) que examine si el nivel basal de fosfocreatina predice la respuesta.

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¿Cómo citar este trabajo?

APA 7: Hansen, N. P., et al. (2026, September 23-26). Creatine supplementation as adjunctive treatment for depression: a literature review and implications for clinical guidelines [E-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1719

Vancouver: Hansen NP, et al. Creatine supplementation as adjunctive treatment for depression: a literature review and implications for clinical guidelines [e-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1719

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