# Elevación marcada de enzimas sin signos radiológicos de pancreatitis durante el tratamiento de la psicosis inducida por sustancias: un desafío diagnóstico

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EV1020

E-PosterPsikofarmakolojiOlgu sunumu

# Elevación marcada de enzimas sin signos radiológicos de pancreatitis durante el tratamiento de la psicosis inducida por sustancias: un desafío diagnóstico

SEVERE ENZYME ELEVATION WITHOUT RADIOLOGICAL PANCREATITIS DURING TREATMENT OF SUBSTANCE-INDUCED PSYCHOSIS: A DIAGNOSTIC CHALLENGE

Sunan: &Ouml;zg&uuml; \u015ei\u015fman

Ülke: Turkey

Kurum: Erenköy Mental and Nervous Diseases Training and Research Hospital, Department of Psychiatry

Durante el tratamiento de la psicosis inducida por sustancias, se produjo una elevación marcada de amilasa y lipasa temporalmente relacionada con el uso de olanzapina, sin signos radiológicos de pancreatitis, y las alteraciones analíticas se normalizaron rápidamente tras la retirada del fármaco.

El objetivo es describir una elevación marcada de las enzimas pancreáticas, trombocitopenia, leucocitosis y aumento de los marcadores inflamatorios durante el tratamiento de la psicosis inducida por sustancias. Como método, se evaluaron la evolución clínica, los hallazgos analíticos, las pruebas de imagen y la respuesta al tratamiento de un varón de 39 años que había consumido aproximadamente 1 g diario de un estimulante sintético durante cuatro meses, cuyo último consumo había tenido lugar 10 días antes del ingreso y que presentaba antecedentes de consumo de múltiples sustancias y seis ingresos previos para el tratamiento de adicciones. Se inició tratamiento con diazepam a 30 mg/día y olanzapina a 5 mg/día para la psicosis y la agitación; ante la persistencia de los síntomas, se aumentó la olanzapina a 10 mg/día, y se registró una concentración de proteína C reactiva (PCR) de 272 mg/L. Durante el seguimiento aparecieron trombocitopenia (30.000/µL), leucocitosis (21.000/µL), elevación de amilasa (600 U/L) y elevación de lipasa (460 U/L); no se detectaron signos de pancreatitis en la tomografía computarizada abdominal ni se identificó un foco infeccioso. Ante la sospecha de una posible reacción adversa relacionada con la olanzapina, se suspendió este fármaco, se redujo progresivamente el diazepam hasta su retirada, se inició haloperidol y se administraron hidratación intravenosa y tratamiento antimicrobiano. Las alteraciones analíticas se normalizaron rápidamente y los síntomas psicóticos permanecieron controlados. En conclusión, aunque la relación temporal con la olanzapina y la mejoría tras su retirada sugieren una reacción inducida por el fármaco, no pueden descartarse la exposición reciente a estimulantes ni otras causas sistémicas. Desde el punto de vista clínico, dado que las alteraciones pancreáticas asociadas a la olanzapina pueden abarcar desde una elevación enzimática asintomática hasta una pancreatitis aguda, las elevaciones enzimáticas deben interpretarse junto con los hallazgos clínicos y las posibles causas alternativas.

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APA 7: \u015ei\u015fman, &., et al. (2026, September 23-26). Severe enzyme elevation without radiological pancreatitis during treatment of substance-induced psychosis: a diagnostic challenge [E-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/959

Vancouver: \u015ei\u015fman &, et al. Severe enzyme elevation without radiological pancreatitis during treatment of substance-induced psychosis: a diagnostic challenge [e-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/959

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