# Diabetes tipo 1 no diagnosticada que simula síntomas depresivos en un adolescente: presentación de un caso

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EV0363

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# Diabetes tipo 1 no diagnosticada que simula síntomas depresivos en un adolescente: presentación de un caso

UNDIAGNOSED TYPE 1 DIABETES MIMICKING DEPRESSIVE SYMPTOMS IN AN ADOLESCENT: A CASE REPORT

Sunan: Mariana C. Sousa

Ülke: Portugal

Kurum: ULS São José – Hospital Júlio de Matos

En un paciente que consultó por un cuadro depresivo y presentó una respuesta limitada al tratamiento antidepresivo, la diabetes tipo 1 subyacente solo se diagnosticó tras desarrollar cetoacidosis; después del tratamiento con insulina, los síntomas psiquiátricos remitieron por completo sin psicofármacos.

El objetivo del estudio es destacar que la diabetes mellitus puede manifestarse con síntomas neuropsiquiátricos inespecíficos y que deben considerarse causas metabólicas en los pacientes que consultan por síntomas depresivos. Como método, se presenta el caso de un adolescente que inicialmente consultó por síntomas sugestivos de depresión y al que posteriormente se le diagnosticó una enfermedad metabólica. El paciente, un varón de 18 años, refirió falta de energía, abulia, anhedonia, irritabilidad, aislamiento social, disminución del rendimiento académico, pérdida de apetito con pérdida de peso e insomnio de 6 meses de evolución; no manifestó sentimientos de tristeza ni ideación suicida, no tenía antecedentes psiquiátricos ni antecedentes médicos relevantes y no consumía sustancias, salvo alcohol de forma ocasional. Se inició tratamiento con escitalopram, cuya dosis se aumentó hasta 20 mg/día; ante una respuesta mínima, se cambió a fluoxetina, 20 mg/día. La persistencia de la falta de energía, la anhedonia, la abulia y el aislamiento social hizo sospechar una fase prodrómica de un trastorno psicótico, por lo que se añadió amisulprida, con un ajuste progresivo de la dosis hasta 100 mg/día. Un año después del inicio de los síntomas, el paciente acudió al servicio de urgencias por dolor abdominal, astenia, vómitos y fiebre de 4 días de evolución; se detectó una cetoacidosis diabética grave, con una glucemia de 811 mg/dL y una concentración de cetonas en sangre de 5,6 mmol/L, y se diagnosticó diabetes tipo 1. Se inició tratamiento con insulina, se suspendieron los psicofármacos durante la hospitalización y, un año después del diagnóstico de diabetes, el paciente seguía asintomático sin tratamiento psiquiátrico. Los autores señalan que se han propuesto mecanismos como el estrés oxidativo, la inflamación y la disfunción del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal para explicar la relación entre la diabetes tipo 1 y los síntomas depresivos; destacan que investigar enfermedades médicas subyacentes, especialmente en adolescentes sin una vivencia subjetiva de ánimo deprimido y con una respuesta limitada a los antidepresivos convencionales, puede evitar diagnósticos erróneos y tratamientos psiquiátricos innecesarios.

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APA 7: Sousa, M. C., Serra, M., & Nascimento, S. (2026, September 23-26). Undiagnosed type 1 diabetes mimicking depressive symptoms in an adolescent: a case report [E-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/987

Vancouver: Sousa MC, Serra M, Nascimento S. Undiagnosed type 1 diabetes mimicking depressive symptoms in an adolescent: a case report [e-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/987

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