# Efectos secundarios poco comentados de los antidepresivos: sudoración, sueños vívidos, bruxismo y función sexual

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# Efectos secundarios poco comentados de los antidepresivos: sudoración, sueños vívidos, bruxismo y función sexual

21 de septiembre de 2026Artículos recientes

Los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos se notifican con poca frecuencia cuando no se pregunta directamente por ellos. Así lo advierte el propio metaanálisis.

🩺 Cuatro aspectos poco comentados: sudoración excesiva, sueños vívidos, bruxismo y función sexual. La notificación de sudoración es 2,93 veces mayor con los ISRS y 3,17 veces mayor con los IRSN que con placebo; en un análisis de 76 estudios y 28.544 participantes no se encontró un aumento significativo con fluvoxamina, bupropión ni vortioxetina. Los sueños vívidos constituyen una observación aparte: tanto la toma como la suspensión de los ISRS y los IRSN parecen poder intensificar los sueños. Las alteraciones de la función sexual, por su parte, no son infrecuentes: cuando se pregunta directamente, las tasas notificadas oscilan entre el 25,8 % y el 80,3 %. Existen informes de casos de bruxismo, pero se desconoce su incidencia; el síntoma puede aparecer también tres o cuatro semanas después de iniciar el medicamento.

La adicción es una cuestión aparte. Los síntomas de discontinuación son reales: al descontar los del grupo placebo, afectan aproximadamente al 15 %, es decir, a una de cada seis o siete personas. Sin embargo, la tolerancia y el consumo compulsivo que caracterizan la adicción son excepcionalmente raros con los antidepresivos. Aun así, el panorama no es unívoco: en una encuesta de participación voluntaria realizada a 867 pacientes, el 40 % afirmó sentirse dependiente. También hay datos a largo plazo: en treinta y un ensayos aleatorizados, mantener el tratamiento redujo el riesgo de recaída en dos tercios; la tasa de recaída fue del 41 % con placebo y del 18 % con tratamiento activo.

✅ En la consulta: plantee usted los cuatro aspectos; anote cuántas semanas después de iniciar o cambiar el medicamento, o de modificar la dosis, apareció el síntoma; describa su intensidad en una sola frase; pregunte por las opciones de ajuste (dosis, cambio de fármaco, adición de otro medicamento; en Cochrane se estudiaron el sildenafilo en hombres y el bupropión a dosis altas en mujeres); no suspenda el medicamento por su cuenta, ya que la reducción gradual puede durar más de cuatro semanas.

Referencias: Beyer ve ark. (2017), Depress Anxiety · Tribl ve ark. (2013), Sleep Med Rev · Serretti ve Chiesa (2009), J Clin Psychopharmacol · Garrett ve Hawley (2018), Neurol Clin Pract · Haddad (1999), J Psychopharmacol · Henssler ve ark. (2024), Lancet Psychiatry · Henssler ve ark. (2019), Dtsch Arztebl Int · Geddes ve ark. (2003), Lancet · Taylor ve ark. (2013), Cochrane Database Syst Rev · Read (2020), Addict Behav

Este contenido no constituye una recomendación diagnóstica ni terapéutica.

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